Приложение

Приложение
к Положению "О пенсионном обеспечении муниципальных служащих
и лиц, замещающих муниципальные
должности муниципальной службы в
муниципальном образовании город Собинка

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (наименование должности)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                 Паспортные данные ______________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                       (серия, номер, когда и кем выдан)

                                 домашний адрес _________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                  телефон _______________________________

                                    _____________________________________

                                Заявление

     В  соответствии  с Положением о пенсионном обеспечении муниципальных

служащих  и  лиц,  замещающих  муниципальные должности в органах местного

самоуправления    муниципального  образования  город  Собинка  Собинского

района,  утвержденным  решением  Совета народных депутатов города Собинки

от _________ N ________, прошу установить мне, замещавшему

_________________________________________________________________________

         (муниципальная должность, должность муниципальной службы)

в _______________________________________________________________________

орган местного самоуправления с указанием структурного подразделения)

     пенсию  за  выслугу  лет  в  связи с назначением страховой пенсии по

старости,    инвалидности    (нужное    подчеркнуть),    установленной  в

соответствии  с  Федеральным  законом  "О  страховых пенсиях", и наличием

необходимого стажа службы (работы).

     В  случае  трудоустройства,  назначения  пенсии  за выслугу лет, или

ежемесячного  пожизненного содержания, или ежемесячной доплаты к трудовой

пенсии    в    соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации,

субъектов  Российской  Федерации,  нормативными  правовыми актами органов

местного  самоуправления  муниципальных  образований,  после установления

пенсии    за    выслугу   лет  обязуюсь  письменно  сообщать  об  этом  в

администрацию   города  Собинки  в  5-дневный  срок  со  дня  наступления

соответствующих обстоятельств.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на лицевой счет

_________________________________________________________________________

                   (номер счета, наименование и реквизиты банка)

_________________________________________________________________________

"____" _______________20___год ___________________ ______________________

                               (подпись заявителя)         (Ф.И.О.)