Приложение 3. Заявление на выдачу документов о согласовании схемы расположения границ земельного участка на территории города Коврова

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению Муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании схем расположения границ
земельных участков на территории города Коврова"

                                                     Главе города Коврова

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                                 (Ф.И.О. полностью)

                                 Паспорт:________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Адрес проживания:_______________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Телефон:________________________________

                                 E-mail:_________________________________

                                   Заявление

на выдачу документов о согласовании схемы расположения границ земельного

                      участка на территории города Коврова

     Прошу согласовать схему расположения границ    земельного участка на

территории города Коврова, расположенного по адресу:_____________________

_________________________________________________________________________

                                (адрес объекта)

для _____________________________________________________________________

 (указывается - для строительства объекта или для целей, не связанных со

                               строительством)

_________________________________________________________________________

     Предполагаемые размеры земельного участка ___________________ кв. м.

     Приложение:

     1)

     2)

     3)...

     Получение решения о согласовании схемы или об отказе в согласовании

схемы:

/-\ - получение почтовым отправлением

| |

\-/

/-\ - получение по электронной почте

| |

\-/

/-\ - получение в Управлении экономики, имущественных и земельных

| | отношений лично

\-/

/-\ - получение в Управлении строительства и архитектуры лично

| |

\-/

"___ "__________ 20___г. _____________________ /________________________/

                                (Ф.И.О.)                (подпись)