Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников основного мероприятия

Приложение N 2
к Административному регламенту

                            _____________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления,

                                                           подразделения)

                            от гражданина (ки) ________________________ ,

                                                         (Ф. И. О.)

                            проживающего (ей) по адресу _________________

                            _____________________________________________

                                             (почтовый адрес)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                                      (Ф. И. О.)

паспорт __________________________________, выданный ____________________

_____________ "__" _________ г., в состав участников основного мероприятия

"Выполнение государственных обязательств по обеспечению  жильем категорий

граждан, установленных федеральным законодательством".

     В соответствии с ________________________________________ отношусь к

                           (наименование нормативного акта)

категории _______________________________________________________________

               (наименование категории граждан, имеющих право на

_________________________________________________________________________

           получение социальной выплаты за счет средств федерального

_________________________________________________________________________

                      бюджета для приобретения жилого помещения)

признан   нуждающимся   в   улучшении жилищных   условий (получении жилых

помещений) и состою в очереди с "___" ______________ г.

в ______________________________________________________________________.

                               (место постановки на учет)

     Учетное дело N __________________.

     В настоящее     время я и    члены моей семьи жилых  помещений   для

постоянного      проживания на    территории     Российской     Федерации

не   имеем    (имеем)

(ненужное зачеркнуть)

     Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                    (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт _____________________________, выданный _________________________

"_____" ________________________ г., проживает по адресу ________________

_______________________________________________________________________ ;

дети:

_________________________________________________________________________

                           (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный

____________________________________________________ "__" ____________ г.,

проживает по адресу ___________________________________________________ ;

_________________________________________________________________________

                               (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)_____________________________, выданный

____________________________________________________ "__" ____________ г.,

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________________

                                (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт ____________________, выданный __________________________________

___________________________________________________________ "__" ______ г.

     С     условиями     участия в    основном    мероприятии "Выполнение

государственных     обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,

установленных         федеральным законодательством", в том числе в части

безвозмездной       передачи    жилого     помещения, находящегося в моей

собственности          или в     общей собственности членов моей семьи, в

государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь

их выполнять.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

__________________________    _________________________    ______________

   (Ф. И. О. заявителя)           (подпись заявителя)            (дата)