Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Правилам

                          Отчет

     о достижении значений показателей результативности

_________________________________________________________________________

              (наименование получателя субсидии)

              на ___________ 20____г.

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (мероприятия)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	...

     Руководитель предприятия _____________________ _____________________

                                   (подпись)        (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер ___________________________ ______________________

                               (подпись)            (расшифровка подписи)

                                                    "____" 20 ______ года

     Исполнитель ___________________ _________________ __________________

                   (должность)            (ФИО)            (телефон)

                                                      "____" 20 ____ года