Приложение N 1. Акт о проведении осмотра здания(сооружения)в целях оценки его технического состояния и надлежащего технического обслуживания на территории муниципального образования город Камешково

Приложение N 1
к Порядку проведения
осмотра зданий,
сооружений в целях
оценки их технического
состояния и надлежащего
технического обслуживания
в соответствии с требованиями
технических регламентов к
конструктивным и другим
характеристикам надежности
и безопасности объектов,
требованиями проектной
документации указанных объектов

                          Акт N ________________

          о проведении осмотра здания(сооружения)в целях оценки

 его технического состояния и надлежащего технического обслуживания

         на территории муниципального образования город Камешково

 _______________________________                              г. Камешково

    (дата, время составления)

      Комиссия по проведению осмотра зданий,  сооружений в целях оценки их

 технического состояния и надлежащего технического  обслуживания в составе

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

                  (ф. и. о., должность членов комиссии)

 в присутствии ___________________________________________________________

                 (лица, не являющиеся членами комиссии, присутствующие при

                                                       проведении осмотра)

 Составила настоящий Акт о том, что произвела осмотр  здания (сооружения),

 расположенного по адресу:________________________________________________

      В целях оценки его технического состояния и надлежащего технического

 обслуживания  в  соответствии с  требованиями технических  регламентов  к

 конструктивным  и  другим  характеристикам   надежности   и  безопасности

 объектов, требованиями проектной документации.

      Собственник  здания,  сооружения(наименование  и  юридический  адрес

 юр. лица, Ф. И. О. и адрес постоянного места жительства физического лица):

 _________________________________________________________________________

      Собственники помещений в здании (в случае, если помещения в здании

 принадлежат разным лицам) _______________________________________________

      Лицо, ответственное за  эксплуатацию здания(сооружения) (собственник

 здания, сооружения или лицо, которое владеет зданием, сооружением на ином

 законном основании(на праве аренды, хозяйственного ведения,  оперативного

 управления и другое) в случае,  если  соответствующим договором, решением

 органа   государственной  власти   или   органа  местного  самоуправления

 установлена  ответственность   такого   лица  за   эксплуатацию   здания,

 сооружения,   либо  привлекаемое  собственником или таким лицом  в  целях

 обеспечения  безопасной  эксплуатации здания,  сооружения  на   основании

 договора физическое или юридическое лицо ________________________________

      В ходе осмотра установлено:

      1.    Техническое  состояние  здания  (сооружения)  соответствует/не

 соответствует  требованиям  технических  регламентов  к  конструктивным и

 другим характеристикам надежности и безопасности объектов.

      2.    Техническое  состояние  здания  (сооружения)  соответствует/не

 соответствует требованиям проектной документации.

      3.   Техническое  обслуживание  здания  (сооружения)  (подтверждение

 параметров    устойчивости,    надежности,    исправность    строительных

 конструкций,    систем    инженерно-технического    обеспечения,    сетей

 инженерно-технического    обеспечения,  их  элементов  в  соответствии  с

 требованиями             технических        регламентов,        проектной

 документации)осуществляется надлежащим /ненадлежащим образом.

      Нарушений не выявлено /Выявлены следующие нарушения:________________

 _________________________________________________________________________

      Рекомендации Комиссии о мерах по устранению выявленных нарушений:

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

      Приложения к акту:

 _________________________________________________________________________

     (материалы фотофиксации осматриваемого здания, сооружения и иные

                                материалы, оформленные в ходе осмотра)

 От участников проверки поступили/не поступили пояснения:

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

      Председатель Комиссии: _____________________________________________

      Члены Комиссии: ____________________________________________________

      Иные участники осмотра: ____________________________________________