Приложение. Заявка о включении общественной территории в муниципальную программу "Благоустройство территории муниципального образования город ГусьХрустальный Владимирской области на 2015 - 2020 годы"

Приложение
к порядку представления,
рассмотрения и оценки
предложений граждан,
организаций о включении
в муниципальную программу
"Благоустройство территории
муниципального образования
город Гусь-Хрустальный
Владимирской области
на 2015 - 2020 годы"

                                          В МКУ "СЕЗ" г. Гусь-Хрустальный

                                          от ____________________________

                                              (указывается фамилия, имя,

                                                     отчество полностью,

                                                наименование организации)

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                            проживающий(ая) (и меющий

                                                местонахождение - для

                                                      юридических лиц)

                                          Номер контактного телефона:

                                          _______________________________

                               Заявка

      о включении общественной территории в муниципальную программу

     "Благоустройство территории муниципального образования город

       ГусьХрустальный Владимирской области на 2015 - 2020 годы"

                    1. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Целевая группа: количество человек, заинтересованных в реализации проекта, в том числе:
прямо заинтересованных, человек
косвенно заинтересованных, человек
Территория

                             2. Описание проекта

     1.  Описание  проблемы  и  обоснование  ее  актуальности для жителей

города:  характеристика  существующей  ситуации; необходимость выполнения

проекта;  круг  людей,  которых  касается решаемая проблема; общественная

значимость.

     2. Цели и задачи проекта.

     3.    Мероприятия  по  реализации  проекта:  конкретные  мероприятия

(работы),  предполагаемые  к  реализации  в  ходе  проекта, в том числе с

участием  общественности;  основные  этапы; способы привлечения населения

для  реализации  проекта  (формы  и  методы работы с местным населением);

предполагаемое воздействие на окружающую среду.

     4.  Ожидаемые  результаты  проекта: практические результаты, которые

планируется    достичь    в    ходе    выполнения   проекта.  Результаты,

характеризующие решение заявленной проблемы; количественные показатели.

     5.  Дальнейшее  развитие  проекта  после  завершения  финансирования

мероприятий  по  благоустройству,  использование  результатов  проекта  в

последующие годы.

____________ ______________________________

  (подпись)               Ф.И.О.