Приложение N 4. Справка о наличии печного отопления и составе семьи

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача справок (выписка из домовой
книги, справка с места жительства,
справка о наличии домовладения
с печным отоплением, справка о
проживании на день смерти,
справка о составе семьи, справка
о том, что по указанному адресу
никто не прописан) жителям частных
жилых домов муниципального
образования город Александров"

                          Справка

     о наличии печного отопления и составе семьи

     Выдана _____________________________________________________________

     Адрес и место жительства согласно домовой книге ____________________

_________________________________________________________________________

     В   том,   что   он  (она) имеет  собственное  домовладение с печным

отоплением, не газифицировано.

     В  состав  семьи  входят  и  зарегистрированы  по  месту  жительства

заявителя:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Отношение к квартиросъемщику	Примечание

     Справка дана для предъявления ______________________________________

     Начальник отдела ___________________________________________________

     Главный специалист отдела __________________________________________