Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией города
Коврова муниципальной услуги по
приему заявлений, документов, а
также по постановке граждан на
учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях

                                          В администрацию города Коврова

                               от _______________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                               паспорт (свидетельство о рождении) _______

                               __________________________________________

                                    (серия, номер, когда и кем выдан)

                               __________________________________________

                               проживающего: ____________________________

                               __________________________________________

                                Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я,__________________________________________________________________

                          (фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     даю  согласие  управлению  городского хозяйства администрации города

Коврова   (  г. Ковров,  ул. Краснознаменная,  д. 6)  в  соответствии  со

статьей   9  Федерального  закона  25.07.2011  N 261-ФЗ  "О  персональных

данных"    на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации  обработку  моих  персональных  данных  в целях принятия на

учет  в  качестве  нуждающихся в жилых помещениях, а именно на совершение

действий,    предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального  закона

25.07.2011    N 261-ФЗ    "О    персональных    данных",  со  сведениями,

представленными  мной  в  управление  городского  хозяйства администрации

города Коврова.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

_____________________ _________________________ "____" _________ 20___ г.

    (подпись)            (фамилия и инициалы)

     Примечание.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных несовершеннолетних лиц

подписывают их законные представители.