Приложение N 1. Заяление о выдаче разрешения на размещение объектов без предоставления земельных участков и установления сервитута

Приложение N 1
к Регламенту

                                                       Для физических лиц

                                  В    администрацию   города   Владимира

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                  паспорт гр. РФ _______ N_______________

                                  выдан _________________________________

                                   _____________________________________,

                                  адрес: ________________________________

                                  ______________________________________,

                                    (адрес места жительства физического

                                                лица)

                                  телефон: _____________________________,

                                  адрес электронной почты: ______________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     о выдаче разрешения на размещение объектов без предоставления

           земельных участков и установления сервитута

     На основании  ст. 39.33  Земельного  кодекса  Российской  Федерации,

постановления Правительства Российской Федерации от 03.12.2014 N 1300 "Об

утверждении   перечня   видов   объектов,   размещение   которых    может

осуществляться на  землях   или   земельных   участках,   находящихся   в

государственной  или   муниципальной  собственности,  без  предоставления

земельных участков и установления сервитутов" прошу выдать разрешение  на

размещение ______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (предполагаемый вид объектов по постановлению Правительства Российской

                         Федерации N 1300)

расположенных по адресу:

________________________________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________.

               (обосновать размещение объекта на земельном участке)

     Кадастровый   номер   земельного   участка/квартала   (координатами)

33:22:_____________:_______, площадью ________________ кв. м.

     Срок использования земельного участка: с "___"__________ 20___ г. по

  "___" _________ 20___ г.

  "___" ____________ 20___ г.   ________________   ______________________

                                    (подпись)                (Ф.И.О.)