Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на размещение объектов без предоставления земельных участков и установления сервитута

Приложение N 2
к Регламенту

                                                      Для юридических лиц

                                   В   администрацию   города   Владимира

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ОГРН/дата регистрации: _______________

                                   ______________________________________

                                   ИНН: _________________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   _____________________________________,

                                     (адрес места нахождения юридического

                                                                  лица)

                                   телефон: ____________________________,

                                   адрес электронной почты: _____________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     о выдаче разрешения на размещение объектов без предоставления

             земельных участков и установления сервитута

     На основании ст. 39.33  Земельного   кодекса  Российской  Федерации,

постановления Правительства Российской Федерации от 03.12.2014 N 1300 "Об

утверждении    перечня   видов   объектов,   размещение   которых   может

осуществляться   на    землях   или   земельных   участках,   находящихся

в государственной или муниципальной собственности,   без   предоставления

земельных     участков    и      установления      сервитутов"      прошу

выдать               разрешение          на                    размещение

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (предполагаемый вид объектов по постановлению Правительства Российской

                          Федерации N 1300)

расположенных по адресу:

________________________________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________.

               (обосновать размещение объекта на земельном участке)

     Кадастровый   номер   земельного   участка/квартала   (координатами)

33:22:_____________:_______, площадью ________________ кв. м.

     Срок использования земельного участка: с "___"__________ 20___ г. по

  "___" _________ 20___ г.

  "___" ____________ 20___ г.   ________________   ______________________

                                    (подпись)                (Ф.И.О.)