Приложение N 3. Список получателей социальных услуг, которым предоставлены социальные услуги

Приложение N 3
Департамента социальной
защиты населения
администрации области
от 23 октября 2018 N 419

                           Список

  получателей социальных услуг, которым предоставлены социальные услуги

                 в ____________________________

                             (месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя социальной услуги	Адрес по месту регистрации	Адрес по месту жительства	Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер)	Реквизиты индивидуальной программы предоставления социальных услуг (дата выдачи, номер)	Наименование социальной услуги	Объем социальной услуги, предусмотренный индивидуальной программой предоставления социальных услуг (ед.)	Фактически предоставленный объем социальной услуги (ед.)	Сумма оплаты получателем за предоставленную социальную услугу (руб.)
	ИТОГО

     Руководитель _________________/_____________________________

                     (подпись)          (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер ________________/__________________________

                           (подпись)       (расшифровка подписи)

     "___" 20 _____ г.