Приложение N 1. Зяавление о проведении общественного обсуждения объекта государственной экологической экспертизы на территории Киржачского района

Приложение N 1
к Порядку
проведения общественных обсуждений
объектов государственной экологической
экспертизы на территории
Киржачского района

                                   Главе администрации Киржачского района

                                   от ___________________________________

                                                  (Ф.И.О. заказчика)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о проведении общественного обсуждения объекта государственной

         экологической экспертизы на территории Киржачского района

     Прошу Вас назначить общественное обсуждение

_________________________________________________________________________

               (наименование материалов обсуждения)

с   целью  изучения   общественного   мнения    и  выявления   возможного

негативного влияния деятельности на окружающую среду и здоровье населения

Киржачского  района  Владимирской  области,  а  также для принятия мер по

устранению влияния, если таковое будет выявлено.

     Основные сведения о заказчике:

     Физическое лицо:

     1. Ф.И.О., год рождения.

     2. Домашний адрес, телефон, другие контактные данные.

     3. Место работы.

     4. Дата и личная подпись.

     5. Ксерокопия паспорта.

     Юридическое лицо:

     1. Название организации.

     2. Юридический адрес.

     3. Контактная информация.

     4. Основные направления деятельности.

     5. Ф.И.О. и контактные данные руководителя.

     6. Дата и личная подпись руководителя.

     7. Копии свидетельства о регистрации и Устава  или  заменяющего  его

документа.

     8. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц.

     9. Для представителя заказчика - помимо указанного, копия документа,

подтверждающего его полномочия.

     10. Приложение: обосновывающая документация в соответствии с п. 2.2.1

     Рекомендаций.