Приложение N 2. Заявление о постановке на учет

Приложение N 2
к административному регламенту
"Прием документов и зачисление
детей в образовательные организации,
реализующие основную образовательную
программу дошкольного образования"

                                       Начальнику управления  образования

                                       Администрации Камешковского района

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                       Заявитель: _______________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                       Документ, удостоверяющий  личность

                                       Заявителя:

                                       __________________________________

                                       Проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       Телефон: _________________________

                                       E-mail: __________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить место в дошкольной образовательной организации для

моего ребенка ___________________________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

дата рождения ___________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ребенка: ______________________________

серия ____________ номер ________________________________________________

Список  дошкольных  образовательных   организаций   в  порядке   убывания

приоритетов сверху вниз:

    ДОО N __________________

    ДОО N __________________

    ДОО N __________________

 Особые отметки: ________________________________________________________

Категории льгот: ________________________________________________________

Дата желаемого зачисления: ______________________________________________

Время пребывания: _______________________________________________________

     В случае отсутствия мест в указанных мною приоритетных детских садов

предлагать другие варианты: _____________________________________________

     На сайте администрации Камешковского района  в  разделе  "Управление

образования",  Вы  можете  ознакомиться  с  информацией   об  очередности

получения места в муниципальном образовательном учреждении,   реализующий

основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад).

     На сбор, передачу и обработку моих   персональных  данных  и  данных

моего ребенка согласен(а).

______________        ___________________/_______________________________

    (дата)                 (подпись)            (расшифровка подписи)

     Дата принятия заявления к рассмотрению _____________________________

     Регистрационный номер ______________________________________________

     Подпись должностного лица, принявшего заявление __________/_________