Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения Мурманской области
от 28 августа 2015 г. N 402
Положение
об организации оказания плановой стационарной помощи пациентам по профилю "пульмонология"
1. Плановое стационарное обследование и лечение больных с заболеваниями органов дыхания в условиях круглосуточного пребывания осуществляется:
1.1. в терапевтических отделениях стационаров медицинских организаций по месту жительства, в стационаре краткосрочного пребывания МОКДЦ, а также медицинских организациях других министерств и ведомств, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи;
1.2. в пульмонологических отделениях МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба", МОКБ, пульмонологических койках медицинских организаций, а также пульмонологических отделениях/пульмонологических койках медицинских организаций других министерств и ведомств, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи.
2. Показаниями к плановой госпитализации пациентов пульмонологического профиля в терапевтические/пульмонологические отделения, на пульмонологические койки стационаров медицинских организаций является:
2.1. Бронхиальная астма:
- впервые выявленная, в фазе обострения с обязательным подбором базисной терапии;
- тяжелое течение, в фазе обострения с обязательным подбором базисной терапии;
- среднетяжелое течение, при отсутствии эффекта в течение 10 дней от начала лечения в условиях дневного стационара с обязательным подбором базисной терапии.
2.2. Бронхоэктатическая болезнь:
- впервые выявленная;
- обострение;
- повторная госпитализация (не реже 2 раз в год) при бронхоэктатической болезни распространенной формы, средней степени тяжести или тяжелого течения с целью проведения бронхолитических санаций.
2.3. Острый бронхит:
- тяжелое течение;
- средней ст. тяжести в сочетании с выраженной сопутствующей патологией;
- затяжное течение, с выраженным бронхоспастическим компонентом при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.
2.4. Экссудативный плеврит.
2.5. Пневмонии:
- все многофокусные, полисегментарные пневмонии;
- все пневмонии при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара;
- пневмонии средней тяжести;
- пневмонии в сочетании с выраженной сопутствующей патологией.
2.6. Хроническая обструктивная болезнь легких:
- тяжелое прогрессирующее течение, обострение;
- средней степени тяжести в сочетании с выраженной сопутствующей патологией;
- средней степени тяжести у лиц, старше 60 лет;
- средней степени тяжести при отсутствии эффекта в течение 7 дней от начала лечения в условиях дневного стационара.
2.7. Хронический необструктивный бронхит:
- в сочетании с выраженной сопутствующей патологией;
- средней степени тяжести у лиц, старше 60 лет;
- у беременных женщин;
- средней степени тяжести при отсутствии эффекта в течение 7 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.
3. Плановая госпитализация пациентов пульмонологического профиля в отделение пульмонологии МОКБ (стационарное учреждение областного уровня) осуществляется при следующих заболеваниях/состояниях:
3.1. Бронхиальная астма:
- бронхоспастический и бронхообструктивный синдром неясного генеза впервые возникший;
- при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения в стационаре медицинской организации (впервые выявленная, обострение средней и тяжелой ст. тяжести).
- у беременных женщин (впервые выявленная, обострение средней и тяжелой ст. тяжести);
- отсутствие эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства.
3.2. Бронхоэктатическая болезнь:
- отсутствие эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства.
3.3. Диссеминированные заболевания легких:
- диссеминированные заболевания легких после исключения туберкулеза легких и онкопатологии;
- повторная (через 3-6 мес.) госпитализация пациентов с впервые выявленной диффузной патологией легких (саркоидоз, болезнь Хаммана-Рича и др.) с целью контроля эффективности гормональной терапии и оценки динамики процесса;
- саркоидоз легких или подозрение на него.
3.4. Плевриты:
- отсутствие эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства.
3.5. Пневмонии:
- осложнившиеся формированием абсцесса, не требующего оперативного лечения;
- пневмонии у беременных и у подростков рентгенологически подтвержденные;
- отсутствие эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства.
3.6. Хроническая обструктивная болезнь легких:
- обострение у беременных женщин;
- среднетяжелое, тяжелое течение при отсутствии эффекта в течение 7-10 дней от начала лечения в стационаре муниципального уровня;
- отсутствие эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства.
4. Пациенты с пневмониями, осложнившимися формированием абсцесса, развитием эмпиемы плевры, гангрены легкого, требующих оперативного лечения, направляются в установленном порядке в отделение торакальной хирургии МОКБ.
5. Направление пациентов пульмонологического профиля на лечение в федеральные специализированные медицинские организации на оказание специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями, в которых наблюдается гражданин, в установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством порядке.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.