Приложение N 1. Положение об организации оказания медицинской помощи населению Мурманской области по профилю "пульмонология" (далее - Положение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 28 августа 2015 г. N 402

Положение
об организации оказания медицинской помощи населению Мурманской области по профилю "пульмонология" (далее - Положение)

Настоящее Положение регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи взрослому населению Мурманской области по профилю "пульмонология" в медицинских организациях Мурманской области, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи.

1. Медицинская помощь по профилю "пульмонология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

2. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

4. Первичная медико-санитарная помощь включает:

- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

- первичную врачебную медико-санитарную помощь;

- первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных

условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом- терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-пульмонолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-пульмонологом, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

В случае отсутствия кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в другую медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "пульмонология" или "терапия", "хирургия", в том числе в медицинские организации областного уровня (пульмонологическое отделение ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (далее - МОКБ) или на консультативный прием врача - пульмонолога ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно - диагностический центр" (далее - МОКДЦ), главного внештатного специалиста - пульмонолога Министерства) в соответствии с нормативными документами Министерства.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь. Показания к экстренной госпитализации, маршрутизация пациентов на территории Мурманской области пациентов с заболеваниями органов дыхания определяются нормативными документами Министерства.

6. После устранения угрожающих жизни состояний больные (при наличии медицинских показаний) переводятся в пульмонологическое отделение или хирургическое отделение, или оставляются в терапевтическом отделении для продолжения оказания медицинской помощи. При отсутствии эффекта от лечения пациента в стационаре медицинской организации - осуществляется перевод пациента в учреждение областного уровня (пульмонологическое отделение МОКБ).

7. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава России от 7 октября 2015 г. N 700н Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, и утверждающий её приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации признаны утратившим силу

При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

8. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного. Показания к плановой госпитализации в медицинские организации и маршрутизация пациентов с заболеваниями органов дыхания на территории Мурманской области определяются нормативными документами Министерства.

9. Оказание медицинской помощи в медицинских организациях Мурманской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению медицинских работников со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-пульмонолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

10. Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи осуществляется также в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости до обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентирующих оказание специализированной медицинской помощи в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.

11. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства.

12. Больные с пульмонологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в установленном порядке в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации Российской Федерации, в том числе расположенные на территории Мурманской области.

13. При наличии медицинских показаний больным оказывается паллиативная медицинская помощь.

14. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с заболеваниями органов дыхания, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

15. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с пульмонологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства.