Приложение N 2. Положение об организации оказания амбулаторно-поликлинической, в том числе консультативной, помощи пациентам по профилю "пульмонология"

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 28 августа 2015 г. N 402

Положение
об организации оказания амбулаторно-поликлинической, в том числе консультативной, помощи пациентам по профилю "пульмонология"

1. Участковые врачи - терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение следующих групп пациентов:

1.1. Перенесших острый бронхит;

1.2. Перенесших внебольничную пневмонию легкого течения без осложнений;

1.3. Страдающих хроническим бронхитом (после консультации с врачом-пульмонологом);

1.4. Страдающих хронической обструктивной болезнью легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии (после консультации с врачом-пульмонологом);

1.5. Имеющих посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности;

1.6. После перенесенного плеврита.

2. При возникновении ухудшения самочувствия пациента, прогрессирования заболеваний органов дыхания, требующих коррекции подобранной ранее терапии, применения дополнительных инструментальных методов обследования, при трудностях в постановке диагноза у пациента с заболеваниями органов дыхания показано направление на консультацию к врачу - пульмонологу первичной медицинской организации. Пациенты, проживающие в районах, где не предусмотрены ставки врачей-пульмонологов направляются на консультацию к врачу - пульмонологу ближайшей к месту жительства медицинской организации, имеющей в своей структуре врача-пульмонолога, или в ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" (далее - МОКДЦ).

3. Врачи-пульмонологи амбулаторно-поликлинических учреждений:

3.1. Оказывают диагностическую, консультативную и лечебную помощь пациентам пульмонологического профиля по направлению участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей);

3.2. Осуществляют диспансерное наблюдение и реабилитацию следующих групп пациентов пульмонологического профиля согласно утвержденным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям:

3.2.1. Перенесших внебольничную пневмонию затяжного, осложненного либо среднетяжелого и тяжелого течения;

3.2.2. Страдающих атопической бронхиальной астмой (совместно с врачом-аллергологом-иммунологом);

3.2.3. Страдающих неатопической бронхиальной астмой;

3.2.4. Страдающих хронической обструктивной болезнью легких тяжелого течения, осложненной или в стадии обострения;

3.2.5. Страдающих интерстициальными заболеваниями легких (в том числе саркоидозом);

3.2.6. Страдающих наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхо-легочной системы, в том числе муковисцидозом;

3.2.7. Страдающих врожденными пороками развития бронхо-легочной системы;

3.2.8. Страдающих бронхоэктатической болезнью;

3.2.9. Имеющих посттуберкулузные и постпневмонические изменения в легких с явлениями хронической дыхательной недостаточностью;

3.2.10. Имеющих хроническую дыхательную недостаточность в следствие рестриктивных заболеваний грудной клетки;

3.2.11. Имеющие легочную гипертензию (совместно с врачом-кардиологом);

3.2.12. Страдающих бронхо-легочными заболеваниями на фоне врожденных иммунодефицитных состояний (совместно с врачом-иммунологом);

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава России от 7 октября 2015 г. N 700н Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации признана утратившей силу

3.2.13. Имеющих респираторные жалобы неясного генеза (совместно с врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-оториноларингологом, врачом-инфекционистом, врачом-кардиологом, врачом-гастроэнтерологом и врачами других специальностей в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной нормативным документом Министерства здравоохранения Российской Федерации).

3.3. Проводят мероприятия по первичной профилактике развития пульмонологических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения пульмонологических заболеваний;

3.4. Решают организационные вопросы оказания медицинской помощи по профилю "пульмонология" и направления больного на консультацию к другим специалистам;

3.5. Направляют больных с пульмонологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

3.6. Участвуют в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "пульмонология";

3.7. Участвуют в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

3.8. Осуществляют экспертизу временной нетрудоспособности;

3.9. Разрабатывают и проводят мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

3.10. Участвуют в организации и проведении школ здоровья для больных с пульмонологическими заболеваниями;

3.11. Внедряют в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с пульмонологическими заболеваниями;

3.12. Осуществляют ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

4. Врачи - консультанты областного уровня (врачи - пульмонологи МОКДЦ) осуществляют:

4.1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями пульмонологического профиля, направляемым участковыми врачами - терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами) (при отсутствии пульмонологических кабинетов в муниципальных районах и городских округах); врачами - пульмонологами медицинских организаций при возникновении трудностей в диагностике, лечении пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Показания к направлению на консультацию к врачу - пульмонологу МОКДЦ определяются нормативным документом Министерства.

4.2. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров.

4.3. Подготовку и направление пациентов с заболеваниями пульмонологического профиля для оказания специализированной стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативными документами Министерства.

4.4. Отбор, подготовку и направление пациентов на консультацию к врачу - торакальному хирургу с целью определения показаний к оперативному лечению.

4.5. Отбор для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.