Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства в городе Мурманске

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Мурманска от 1 сентября 2017 г. N 2860 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку и условиям проведения
конкурса на предоставление субсидий
на возмещение части затрат субъектам малого и
среднего предпринимательства
в городе Мурманске
(с изменениями от 3 апреля, 1 сентября 2017 г.)

На бланке организации/ИП

Заявка N ________ от "___" ________________ 201_ года

Комитет по экономическому развитию администрации города Мурманска 183006, г. Мурманск, пр. Ленина, д. 75 т.45-94-75

Заявка на участие в конкурсе на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства в городе Мурманске
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя полностью)

в дальнейшем именуемый "заявитель", в соответствии с установленными

Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и

среднего предпринимательства в Российской Федерации" требованиями,

в лице ______________________________________________________________

             (наименование должности руководителя организации,

                Ф.И.О. руководителя/ИП в родительном падеже)

сообщает о намерении участвовать в конкурсном отборе заявок на

условиях, установленных порядком и условиями проведения конкурса

на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектам

МСП в городе Мурманске и претендует на получение финансовой

поддержки в виде субсидии в размере:

_____________________________________________________________________

                 (сумма в руб., цифрами и прописью)

для возмещения части затрат на ______________________________________

_____________________________________________________________________

                        (наименование затрат)

Анкетные данные

Год начала предпринимательской деятельности
Место осуществления предпринимательской деятельности
Виды деятельности (коды ОКВЭД):
- основные
- фактически осуществляемые
Размер минимальной заработной платы штатных сотрудников на дату подачи заявки
Применяемая система налогообложения (общая, УСН, ЕНВД, патент)
ФИО генерального директора
ФИО главного бухгалтера
ФИО контактного лица
Контактный телефон
E-mail

     Настоящей заявкой подтверждаем: ________________________________

_____________________________________________________________________

                       (наименование заявителя)

     - является субъектом МСП и соответствует условиям, установленным

статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии

малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

     - соответствует требованиям, установленным в пункте 1.5 Порядка

о порядке и условиях проведения конкурса на предоставление субсидий

на возмещение части затрат субъектам МСП в городе Мурманске;

     - в отношении заявителя не проводятся процедуры  реорганизации,

ликвидации или банкротства, деятельность заявителя не приостановлена

в  порядке,   предусмотренном    Кодексом  Российской  Федерации  об

административных  правонарушениях,  исполнительное  производство  не

осуществляется, имущество не находится под арестом;

     - заявитель не имеет просроченной задолженности по уплате

налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной

системы Российской Федерации, просроченные финансовые обязательства

перед кредитными организациями отсутствуют;

     - заявитель не является получателем аналогичной поддержки из

средств федерального, областного или местного бюджетов.

     Заявитель гарантирует:

     - все отношения с работниками оформлены и будут оформляться в

соответствии с Трудовым кодексом РФ;

     - размер минимальной заработной платы штатных работников

заявителя установлен (выбрать и отметить в нижеприведенной таблице):

     - не ниже размера минимальной заработной платы, установленной

Соглашением о минимальной заработной плате в Мурманской области

     - в размере, превышающем минимальный уровень оплаты труда не

менее чем на 20%

Показатели деятельности субъекта МСП

Наименование показателя	Ед. изм.	Показатели за два года, предшествующих году подачи заявки
		20	20
Выручка/оборот от продажи товаров, работ, услуг	тыс. руб.
Финансовый результат (прибыль/убыток)	тыс. руб.
Среднесписочная численность	чел.
Среднемесячная заработная плата на одного работника	тыс. руб.
Объем налогов:	тыс. руб.
- налог на прибыль	тыс. руб.
- единый налог на вмененный доход	тыс. руб.
- упрощенная система налогообложения	тыс. руб.
- налог на доходы физических лиц	тыс. руб
- налог на имущество	тыс. руб
- земельный налог	тыс. руб
- транспортный налог	тыс. руб
- патент	тыс. руб
- иное	тыс. руб
Объем платежей во внебюджетные фонды:	тыс. руб
- Пенсионный фонд РФ	тыс. руб.
- фонд социального страхования РФ	тыс. руб.
- фонд обязательного медицинского страхования	тыс. руб.

Показатели деятельности субъекта МСП, указанные в таблице необходимо подтвердить документально.

Настоящим гарантирую достоверность представленной информации, а также всех приложенных к настоящей заявке документов.

Даю согласие на обработку, уточнение, использование и включение информации, содержащейся в заявке, в базы данных.

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями предоставления субсидии и требованиями, предъявляемыми к получателям субсидии.

_____________________________________ _________ _____________________

(наименование должности руководителя) (подпись)       Ф.И.О.

     Главный бухгалтер                _________ _____________________

                                      (подпись)       Ф.И.О.

дата __________________________                М.П.