Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Мурманска
от 27 сентября 2016 г. N 2865

Приложение N 1
к административному регламенту

	В _______________________________________________
		(указывается наименование органа, уполномоченного по регистрации и учету граждан, проживающих в муниципальном образовании город Мурманск, нуждающихся в получении садовых, огородных или дачных земельных участков)
	________________________________________________ _______________________________________________, (Ф.И.О.) проживающего по адресу: ________________________ ________________________________________________ ________________________________________________, телефон: ________________________________________ паспорт: серия ___________ N _____________________, выдан __________________________________________ ________________________________________________ "____" _____________ 20___ г.

Заявление

Прошу поставить меня на учет в целях получения земельного участка для

(выбрать нужное):

			ведения садоводства, площадью ____________________________ кв.м. <*>;                   (указать площадь испрашиваемого земельного участка)

			ведения огородничества, площадью ____________________________ кв.м.;                           (указать площадь испрашиваемого земельного участка)

			дачного хозяйства, площадью _____________________________ кв.м.<**>,                         (указать площадь испрашиваемого земельного участка)

	на территории ___________________________________________________ <***> Являюсь ______________________________________________________________________________
		(указать основание, подтверждающее преимущественное (первоочередное) право заявителя на получение садового, огородного или дачного земельного участка в соответствии с законодательством Российской Федерации).

_______________________

<*> Ст. 13 Закона Мурманской области от 31.12.2003 N 462-01-ЗМО "Об основах регулирования земельных отношений в Мурманской области";

<**> Для категории многодетных семей предельные размеры земельного участка для дачного строительства установлены ст. 15.1 Закона Мурманской области от 31.12.2003 N 462-01-ЗМО "Об основах регулирования земельных отношений в Мурманской области".

<***> Указывается наименование муниципального образования, в границах которого предусмотрены территории/земельные участки для садоводства, огородничества, дачного хозяйства (в границах муниципального образования город Мурманск земельные участки для садоводства, огородничества, дачного хозяйства отсутствуют).

К заявлению прилагаю следующие документы:

			копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации;

			копия удостоверения или документа, подтверждающего право заявителя на получение социальной поддержки в виде преимущественного (первоочередного) предоставления садового, огородного или дачного земельного участка в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1. При изменении персональных данных, социального статуса, снятии с регистрационного учета обязуюсь известить уполномоченный орган, принявший заявление, о наступивших обстоятельствах в течение 10 календарных дней с даты изменения указанных обстоятельств.

2. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных, переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций), обладающих сведениями, необходимыми для принятия решения о постановке (отказе в постановке) на учет в целях получения садового, огородного или дачного земельного участка.

"___" __________ 20___ г.
(дата)	(подпись)

Заявление и необходимые документы для постановки на учет граждан, нуждающихся в получении садовых, огородных или дачных земельных участков, предоставлены	Дата			Регистрационный N	Подпись, фамилия специалиста
	время

Заявление N ______ принято "____" _______ 20__ г. в ____ часов _____ минут

специалистом _______________________________________________________________