Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Правилам аккредитации
журналистов средств
массовой информации
при администрации
города Мурманска

Согласие
на обработку персональных данных

г. Мурманск                             "____" ___________ 20____ г.

    Я, ___________________________________________________________ ,

                     (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________ ,

           (вид документа, удостоверяющего личность)

серия N ____________ выдан _________________________________________

__________________________________________________________________ ,

      (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

проживающий (ая) _________________________________________________ ,

                         (адрес места жительства)

выражаю свое согласие на обработку администрацией города Мурманска, расположенной по адресу: 183006, г. Мурманск, пр. Ленина, д. 75 (далее - Оператор), моих персональных данных (далее - ПД):

фамилии, имени, отчества;

даты рождения;

паспортных данных;

адреса места жительства;

адреса места регистрации и (или) пребывания;

номеров личной телефонной связи;

адреса электронной почты.

Подтверждаю, что выражая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие на обработку моих ПД дается Оператору с целью обеспечения моей аккредитации при администрации города Мурманска.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых правомерных действий в отношении моих ПД, которые необходимы для достижения указанной цели, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу и трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение ПД, а также осуществление любых иных действий с моими ПД в соответствии с действующим законодательством.

Настоящее согласие действует на период моей аккредитации при администрации города Мурманска.

Мне известно, что по истечении срока действия согласия документы, содержащие мои ПД, подлежат уничтожению.

Настоящим согласием я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости представления моих ПД для достижения указанной цели третьим лицам (в том числе иным государственным органам и органам местного самоуправления, правоохранительным органам), а также в случае передачи функций и полномочий от Оператора другим лицам, Оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для достижения указанной цели мои ПД таким третьим лицам, а также предоставлять таким третьим лицам документы, содержащие информацию о моих ПД.

Я выражаю также свое согласие на включение в общедоступные источники ПД следующих сведений: фамилии, имени, отчества, даты рождения, номеров служебных телефонов, служебных адресов электронной почты.

Я признаю, что общедоступные источники ПД могут размещаться в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, издаваться в виде справочников, передаваться по электронной почте и по иным каналам связи.

Мне известно, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", мои ПД могут быть в любое время исключены из общедоступных источников ПД по моему требованию либо по решению суда или иных уполномоченных государственных органов.

Мне известно, что обработка Операторами моих ПД осуществляется в информационных системах с применением электронных и бумажных носителей информации.

"______" _______________ 20___ г.

______________________________/_____________________________________

            (подпись)                 (расшифровка подписи)