Приложение N 2. Форма заявления о выдаче разрешения на размещение аттракциона с использованием животных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Мурманска от 10 февраля 2017 г. N 336 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку размещения временных
нестационарных аттракционов и аттракционов
с использованием животных на территориях
общего пользования города Мурманска
(с изменениями от 10 февраля 2017 г.)

                                  __________________________________

                                   (Ф. И. О., должность руководителя

                                         уполномоченного органа)

                                  Для физических лиц и

                                  индивидуальных предпринимателей

                                  от _______________________________

                                               (Ф. И. О.)

                                  __________________________________

                                             (ИНН, ОГРН ИП)

                                  паспорт___________________________

                                  __________________________________

                                      (серия, N, кем, когда выдан)

                                  проживающего (ей) по адресу:______

                                  __________________________________

                                  контактный телефон

                                  Для юридических лиц

                                  от _______________________________

                                             (наименование)

                                  __________________________________

                                               (ОГРН, ИНН)

                                  юридический адрес: _______________

                                  фактический адрес: _______________

                                  контактный телефон:_______________

                              Заявление

                         о выдаче разрешения

                      на размещение аттракциона

                       с использованием животных

Прошу     выдать     разрешение     на     размещение    аттракциона

____________________________________________________________________

с   использованием   животных   на  территории  общего  пользования,

предназначенной   для   размещения   аттракционов  с  использованием

животных,       определенной       постановлением      администрации

города Мурманска от 18.08.2016 N 2484.

Период размещения аттракциона с использованием животных_____________

Режим работы аттракциона с использованием животных:_________________

Приложение:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

"__"_____ 20__ г.  __________ ______________________________________

                    (подпись)         (Ф.И.О. заявителя или его

                                   уполномоченного представителя)