Приложение N 1. Заявление (Рапорт)

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Признание граждан,
подлежащих переселению из закрытых
административно-территориальных образований и
территорий, ранее входивших в границы закрытых
административно-территориальных образований,
участниками подпрограммы "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,
установленных федеральным законодательством"
федеральной целевой программы
"Жилище" на 2015 - 2020 годы"

	(руководителю органа местного самоуправления, подразделения)
	от гражданина (ки)
		(Ф.И.О.)
	проживающего (ей) по адресу
		(почтовый адрес)

Заявление (Рапорт)

    Прошу включить меня, _________________________________________ ,

                                        (Ф.И.О.)

паспорт ___________________ , выдан ________________________________

"_____" _______________________ г., в состав участников подпрограммы

"Выполнение   государственных  обязательств  по  обеспечению  жильем

категорий граждан, установленных федеральным законодательством".

    В соответствии с ______________________________________ отношусь

                        (наименование нормативного акта)

к категории ________________________________________________________

            (наименование категории граждан, имеющих право на

____________________________________________________________________

       получение социальной выплаты за счет средств федерального

               бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных  условий  (получении  жилых

помещений) и состою в очереди с "____" _______ г. в ______________ .

                                          (место постановки на учет)

    Учетное дело N _________________ .

    В настоящее время я и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного проживания на территории Российской Федерации  не  имеем

(имеем).

(ненужное

зачеркнуть)

    Состав семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________ ,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ___________________ , выдан ________________________________

"____" _______________ г., проживает по адресу _____________________

__________________________________________________________________ ;

дети:

____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________ ,

выдан __________________________________ "_____" _______________ г.,

проживает по адресу ________________________________________________

__________________________________________________________________ ;

____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________ ,

выдан _______________________________ "______" _________________ г.,

проживает по адресу ________________________________________________

__________________________________________________________________ .

    Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________________ , выдан ____________________________

"____" _______________ г.

    С условиями участия в подпрограмме  "Выполнение  государственных

обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,  установленных

федеральным законодательством", в том числе  в  части  безвозмездной

передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности  или  в

общей   собственности  членов  моей  семьи,  в  государственную  или

муниципальную собственность, ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

    К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________ ;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________ ;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________ ;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________ .

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

__________________________   ___________________   _________________

    (Ф.И.О. заявителя)       (подпись заявителя)        (дата)