Приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 16 января 2017 г. N 21 "Об организации медицинской помощи беременным с признаками гриппа и ОРВИ"

В целях улучшения организации медицинской помощи беременным с признаками гриппа и ОРВИ, совершенствования мероприятий по повышению готовности к эпидемии гриппа приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок госпитализации беременных, рожениц и родильниц с признаками гриппа и ОРВИ в Мурманской области.

1.2. Перечень мероприятий, проводимых в родовспомогательных учреждениях Мурманской области по повышению готовности к эпидемии гриппа.

2. Руководителям медицинских организаций Мурманской области обеспечить:

2.2. Направление на госпитализацию всех беременных, рожениц и родильниц с признаками гриппа и ОРВИ согласно утвержденному порядку.

2.3. Организацию работы по вакцинации беременных в межэпидемический период в соответствии с действующими нормативными документами.

2.4. Проведение регулярного патронажа беременных со стороны амбулаторно-поликлинической службы при появлении первых признаков заболевания гриппом и ОРВИ и своевременное решение вопроса о госпитализации.

2.5. Обо всех случаях госпитализации беременных, находящихся в реанимационном отделении, с гриппом и ОРВИ в тяжелой и атипичной форме, летальных исходов своевременно (круглосуточно) информировать специалистов Министерства здравоохранения Мурманской области (Созарукову С.Ч., тел. (8152) 486107, Диденко С.Р. тел. (8152) 486106).

2.6. Организацию лабораторной диагностики больных гриппом и ОРВИ, поступающих в стационары, направление материала от пациентов в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (централизованная многофункциональная лаборатория).

2.7. Наличие неснижаемого запаса препаратов для лечения беременных, в том числе осельтамивира, при необходимости провести дополнительную закупку для пополнения запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, дезинфекционных средств, изделий медицинского назначения и средств защиты для лечения, профилактики гриппа.

3. Главному врачу ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" (далее - ГОБУЗ "МОПЦ") Прялухину А.Н. обеспечить родоразрешение беременных женщин, госпитализированных в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (далее - ГОБУЗ "МОКБ"), с клиникой гриппа, ОРВИ и пневмонии на своей базе, при наличии противопоказаний к транспортировке - родоразрешение осуществлять по месту госпитализации с привлечением специалистов ГОБУЗ "МОПЦ".

4. Главному врачу ГОБУЗ "МОКБ" Будовой А.П. обеспечить прием пациенток акушерского профиля согласно утвержденному порядку.

5. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 04.02.2015 N 51 "Об организации медицинской помощи беременным с признаками гриппа и ОРВИ".

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ушакову Л.Г.

Министр

В.Г. Перетрухин

Порядок
госпитализации беременных, рожениц и родильниц с признаками гриппа и ОРВИ в Мурманской области
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 16 января 2017 г. N 21)

Порядок госпитализации пациенток с признаками гриппа и ОРВИ, в том числе акушерского профиля, утвержден приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 01.06.2015 N 277 "О госпитализации в медицинские организации Мурманской области". Алгоритм действий медицинских работников при возникновении экстренной ситуации и листы маршрутизации для медицинского персонала утверждены приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 05.05.2014 N 231 "Об организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра".

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 15 февраля 2016 г. N 109 приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 05.05.2014 N 231 признан утратившим силу

1. Порядок госпитализации беременных

1.1. Госпитализация беременных со среднетяжелыми и тяжелыми формами гриппа и ОРВИ и (или) сопутствующей соматической патологией и по эпидемиологическим показаниям осуществляется в инфекционные отделения медицинских организаций - по территориальному признаку согласно п. 3 настоящего порядка.

1.2. При развитии осложнений со стороны жизненно-важных органов при условии регресса катаральных явлений госпитализация осуществляется в медицинскую организацию (по территориальному признаку) по профилю соматической патологии (по синдрому, определяющему тяжесть состояния).

1.3. Госпитализация беременных с признаками дыхательной недостаточности, нуждающихся в респираторной поддержке (уровень сатурации < 90%), с территории Мурманской области осуществляется в пульмонологическое отделение ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (далее - МОКБ)

1.4. При наличии противопоказаний к транспортировке госпитализацию осуществлять в близлежащий многопрофильный стационар при наличии в нем круглосуточной реанимационной службы с одновременным уведомлением дежурной службы ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф" и акушерского дистанционного консультативного центра (далее - АДКЦ) ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" (далее - ГОБУЗ "МОПЦ").

2. Порядок госпитализации рожениц и родильниц

2.1. Направление рожениц и родильниц с признаками ОРВИ и гриппа (и его осложнений) легкой и средней степени тяжести, осуществляется с началом родовой деятельности в отделения медицинских организаций: родильные дома города Мурманска, ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница".

2.2. Госпитализация рожениц для родоразрешения с признаками дыхательной недостаточности, не нуждающихся в респираторной поддержке (уровень сатурации > 90%), осуществляется в акушерское отделение ГОБУЗ "МОПЦ", госпитализация рожениц и родильниц при наличии признаков дыхательной недостаточности, нуждающихся в респираторной поддержке (уровень сатурации < 90%) и декомпенсированных состояний в ГОБУЗ "МОКБ".

3. Перечень медицинских организаций, готовых к приему беременных с гриппом и ОРВИ

N п/п	Территория Мурманской области	Медицинская организация	Адрес инфекционного отделения
1.	г. Мурманск	ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина"	г. Мурманск ул. Полухина, д. 7
2.	Кольский район	ГОБУЗ "Кольская ЦРБ"	г. Кола пр. Советский, д. 36-А
3.	г. Апатиты и г. Кировск с подведомственными территориями	ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ"	г. Апатиты ул. Космонавтов, д. 21
4.	г. Оленегорск с подведомственной территорией	ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ"	г. Оленегорск ул. Строительная, д. 20
5.	Ковдорский район, г. Мончегорск	ГОАУЗ "Мончегорская ЦРБ"	г. Мончегорск ул. Нагорная, д. 12
6.	ЗАТО г. Североморск с подведомственной территорией	ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск"	ЗАТО г. Североморск ул. Комсомольская, д. 25
7.	Кандалакшский район, г. Полярные Зори	ФГБУЗ ЦМСЧ N 118 г. Полярные Зори	г. Полярные Зори пр. Нивский, д. 1а
8.	С территории обслуживания ФГБУЗ ЦМСЧ N 120	ФГБУЗ ЦМСЧ N 120 г. Снежногорск	г. Снежногорск ул. В. Бирюкова, д. 10

Перечень
мероприятий, проводимых в родовспомогательных учреждениях Мурманской области по повышению готовности к эпидемии гриппа
(утв. приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 16 января 2017 г. N 21)

1. Обеспечение и поддержание расчетного неснижаемого запаса противовирусных препаратов (не менее 50% от расчетной потребности), средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств.

2. Формирование графика и проведение обучения персонала по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа у беременных.

3. Организация забора и направление материала от беременных, больных гриппом и ОРВИ, в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (централизованная многофункциональная лаборатория) с отметкой данных о проведенных прививках против гриппа.

4. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ реализация мероприятий, регламентированных нормативными документами Министерства здравоохранения Мурманской области.

5. Изменение порядка работы медицинской организации в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с действующими нормативными документами.