Приложение N 1. Заявление о включении в кадровый резерв инвалидов

Приложение N 1
к приказу Комитета по труду
и занятости Мурманской области
от 30 декабря 2016 г. N 269

Заявление
о включении в кадровый резерв инвалидов

    Я, ___________________________________________________________ ,

                        (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный по месту жительства ___________________________ ,

                                                 (адрес)

__________________________________________________________________ ,

      (документ, удостоверяющий личность, серия, номер, дата

                 выдачи, орган, выдавший документ)

прошу включить меня в кадровый резерв инвалидов.

    В соответствии со статьей 9 Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Учреждению ___________

____________________________________________________________________

        (наименование и адрес центра занятости населения)

на   автоматизированную   (а   также   без   использования   средств

автоматизации) обработку путем хранения и  передачи  работодателю  в

целях подбора подходящей работы моих персональных данных:

    фамилия, имя, отчество,

    дата рождения,

    место проживания,

    номера домашнего и мобильного телефонов,

    сведения об образовании и квалификации (профессии),

    сведения о показаниях и ограничениях  к  труду,  содержащиеся  в

    индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида.

    Согласие вступает в силу со дня его  подписания  и  действует  в

период до моего исключения из кадрового резерва инвалидов.  Согласие

может   быть   отозвано  мною  в  любое  время  на  основании  моего

письменного заявления.

"___" _________ 20__ г.      ____________________/_________________/

                              (подпись инвалида)       (Ф.И.О.)

"___" _________ 20__ г.

____________________________________________________ _______________

 (подпись работника Учреждения, принявшего заявление)    (Ф.И.О.)