Приложение

Приложение
к решению Совета депутатов
от 28 декабря 2016 г. N 159

Приложение N 4
к Порядку

Справка
о стаже (общей продолжительности) службы, учитываемых при исчислении стажа, необходимого для назначения пенсии за выслугу лет (установления ежемесячной доплаты к страховой пенсии)

Наименование организации, учреждения, работа в которых засчитывается в стаж службы	Должность	Дата (число, месяц, год)		Стаж службы (лет, месяцев, дней)
		с какого времени	по какое время

Итого: _______________ лет ______________ месяцев ____________ дней.

Стаж службы ________________________________________________________

                         (фамилия и инициалы)

по состоянию на "__" ________ 20___ г. устанавливается ____ лет ____

месяцев _____ дней.

Начальник отдела

муниципальной службы и кадров ______________________________________

                                (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

Место для печати