Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на государственную финансовую поддержку закупки и доставки нефтепродуктов и топлива в районы Мурманской области с ограниченными сроками завоза грузов

Приложение N 1
к приказу Министерства энергетики
и ЖКХ Мурманской области
от 10 апреля 2017 г. N 72

                                         Министерство энергетики и

                                     жилищно-коммунального хозяйства

                                            Мурманской области

Заявка
на получение субсидии на государственную финансовую поддержку закупки и доставки нефтепродуктов и топлива в районы Мурманской области с ограниченными сроками завоза грузов в _____ году

    1. _____________________________________________________________

      (администрация муниципального образования Мурманской области)

направляет настоящую заявку о предоставлении субсидии из  областного

бюджета в ______ году бюджету ______________________________________

                           (наименование муниципального образования

                                    Мурманской области)

на   государственную   финансовую   поддержку   закупки  и  доставки

нефтепродуктов и топлива в районы Мурманской области с ограниченными

сроками завоза грузов на _____ год.

    2. Общий объем финансирования  в  _______  году  государственной

финансовой поддержки закупки и доставки нефтепродуктов и  топлива  в

районы Мурманской области  с  ограниченными  сроками  завоза  грузов

составляет _________________ (_____________________________) рублей,

           (сумма цифрами)           (сумма прописью)

в том числе:

- средства областного бюджета в сумме ______________________________

                                              (сумма цифрами)

(_______________________) рублей,

     (сумма прописью)

- средства бюджета муниципального образования в сумме ______________

                                                     (сумма цифрами)

(_______________________) рублей.

     (сумма прописью)

К заявке на получение субсидии прилагаются следующие документы:

1. Проект Соглашения о предоставлении субсидии на государственную финансовую поддержку закупки и доставки нефтепродуктов и топлива в районы Мурманской области с ограниченными сроками завоза грузов на _____ год в соответствии с установленной Министерством формой на ___ л. в 1 экз.

2. Выписку из бюджета муниципального образования, подтверждающую наличие бюджетных ассигнований на исполнение расходного обязательства на закупку и доставку нефтепродуктов в удаленные населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов.

3. Расчет плановой потребности в топливе на текущий год.

4. Отчет о фактическом потреблении топлива за прошедший отчетный год.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

"___" ______________ года

Глава ______________________________________________________________

             (наименование администрации муниципального

                  образования Мурманской области)

______________/__________________

   Подпись           Ф.И.О.

М.П.

Исполнитель (Ф.И.О.) _________________ (тел.)