Приложение. Предложения о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Мончегорск с подведомственной территорией на 2017 год"

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения и оценки
предложений граждан, организаций о включении общественной
территории в муниципальную программу "Формирование современной
городской среды на территории муниципального образования
город Мончегорск с подведомственной территорией на 2017 год"

Предложения о включении общественной территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Мончегорск с подведомственной территорией на 2017 год"

N п/п	Адресный ориентир	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество (для граждан)_____________________________________________

Юридическое лицо и фамилия, имя, отчество представителя____________________________________________________________ _____

Адрес _________________________________________________________________________

Контактный телефон_____________________________________________________________

Личная подпись и дата _________________________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложений о включении в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Мончегорск с подведомственной территорией на 2017 год" наиболее посещаемой муниципальной территории общего пользования муниципального образования город Мончегорск с подведомственной территорией в соответствии с действующим законодательством.

Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данных предложений о включении в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Мончегорск с подведомственной территорией на 2017 год" наиболее посещаемой муниципальной территории общего пользования муниципального образования город Мончегорск с подведомственной территорией до моего письменного отзыва данного согласия.

Личная подпись __________________________ дата __________________