Приложение N 3. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 3
к Программе проведения проверки
готовности теплоснабжающих
организаций города Мурманска
к отопительному периоду 2017-2018 годов

Акт
проверки готовности к отопительному периоду
__________/_________ гг.

                         N ______________

___________________________             "____" ____________ 20___ г.

 (место составления акта)                   (дата составления акта)

    Комиссия, образованная _________________________________________

                          (форма документа и его реквизиты, которым

                                      образована комиссия)

в   соответствии  с  программой  проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду от "___=" ____________ 20____ г., утвержденной

____________________________________________________________________

 (Ф.И.О. руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

              готовности к отопительному периоду)

с "___" ________ 20___ г. по "____" ________ 20___ г. в соответствии

с Федеральным законом  от  27.07.2010  N 190-ФЗ  "О  теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду

____________________________________________________________________

  (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

    организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой

   энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности

                    к отопительному периоду)

    Проверка   готовности  к  отопительному  периоду  проводилась  в

отношении следующего (-щих) объекта (-ов): _________________________

    В ходе проведения проверки готовности  к  отопительному  периоду

Комиссия установила:

__________________________________________________________________ .

      (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

    Выводы Комиссии  по  итогам  проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

    Приложения к акту проверки готовности  к  отопительному  периоду

__________/_________ гг.:

Председатель комиссии: ________________ ___________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

комиссии:              ________________ ___________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

Члены комиссии:        ________________ ___________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___" ________ 20____ г. ___________________________________________

                          (подпись, расшифровка подписи руководителя

                               (его уполномоченного представителя)

                                   муниципального образования,

                           теплоснабжающей организации, теплосетевой

                          организации, потребителя тепловой энергии,

                           в отношении которого проводилась проверка

                               готовности к отопительному периоду)