Приложение N 2. Заявка на участие в отборе

Приложение N 2
к Порядку рассмотрения заявок на отбор
инвестиционных проектов в целях признания
их приоритетными инвестиционными
проектами муниципального образования город
Полярные Зори с подведомственной территорией

Форма

Заявка
на участие в отборе

          __________________________________________________

              (наименование инвестиционного проекта)

Наименование претендента:

____________________________________________________________________

        (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель)

Адрес: _____________________________________________________________

Тел./факс: _________________________________________________________

Идентификационный номер (ИНН) ______________________________________

Наименование, местонахождение объекта инвестиционного проекта

____________________________________________________________________

Краткое описание инвестиционного проекта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Характеристики инвестиционного проекта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Начало реализации инвестиционного проекта: _______