Раздел 3

3. Информация о представителе заинтересованных лиц

Ф.И.О. полностью (для физического лица): _____________________________________________

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

Наименование организации, ИНН, Ф.И.О. должностного лица (для юридического лица):

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

Опись документов, прилагаемых к предложению (представляется в обязательном порядке)

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4
5
и т.д.

К настоящему предложению прилагаются документы согласно описи (прошиты и пронумерованы) на ______ л. в 1 экз.

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложений о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды ЗАТО г. Североморск" на 2018 - 2022 годы" в соответствии с действующим законодательством.

Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящем предложении. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данного предложения до моего письменного отзыва данного согласия.

____________        _______________      /______________________/

   (дата)              (подпись)          (расшифровка подписи)