Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации ЗАТО Видяево
от 26 июня 2013 г. N 411

Приложение
к заявке

Согласие
на обработку персональных данных

Заявитель: _________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения: _____________________________________________________

                           (число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность:__________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)

Адрес постоянного места жительства: ________________________________

____________________________________________________________________

Представитель заявителя*: __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения: _____________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность:__________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)

Доверенность    или   иной   документ,   подтверждающий   полномочия

представителя: _____________________________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)

Адрес постоянного места жительства: ________________________________

____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие оператору: Администрации ЗАТО пос. Видяево, расположенной по адресу: Мурманская область, н.п. Видяево, ул. Центральная, д. 8, на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, а именно, любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,