Приложение N 4. Форма отчетности Инвестора по инвестиционному соглашению

Приложение N 4
к инвестиционному соглашению
от _____________ N ____

Форма
отчетности Инвестора по инвестиционному соглашению
от ___________________ N ____________
за _____________ квартал ________

1. Отчет о выполнении работ по инвестиционному соглашению:

N п/п	Виды работ (мероприятий), предусмотренных графиком реализации проекта в отчетном периоде	Процент выполнения на отчетную дату
1
2
3
...

2. Финансово-экономическая сводка:

N п/п	Виды работ	Объем реализованных средств по проекту в отчетном периоде, тыс. руб.	Общий объем реализованных средств по проекту (нарастающим итогом с начала года), тыс. руб.
1
2
3
...

3. Сведения о количестве созданных новых и сохраненных рабочих мест:

1. Общее количество рабочих мест согласно штатному расписанию - ______ , из них:

1) количество фактически замещенных рабочих мест - ______ ;

2) количество рабочих мест, замещенных на основании трудовых договоров срочного характера - _______ ;

3) количество новых рабочих мест, созданных в отчетном периоде -

4. Сведения о суммах налогов и иных обязательных платежей начисленных и уплаченных по состоянию на отчетную дату в бюджеты всех уровней: _____

ПРИНЯЛ: От администрации города Кировска	СДАЛ: Инвестор
_______________________ м.п.	________________________ м.п. (при наличии)