Приложение N 3. Сведения о претенденте на участие в Конкурсе

Приложение N 3
к Конкурсной документации

Форма сведений о претенденте на участие в Конкурсе

Сведения
о претенденте на участие в Конкурсе

1. Для юридических лиц

Наименование юридического лица (полное и сокращенное)
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес юридического лица
Фактическое место нахождения юридического лица
Контактный телефон, факс, адрес электронной почты юридического лица
Руководитель юридического лица (должность, фамилия, имя, отчество)
Контактное лицо юридического лица (должность, фамилия, имя, отчество)
Представитель по доверенности (фамилия, имя, отчество)
Реквизиты доверенности представителя
Контактный телефон, факс, адрес электронной почты представителя по доверенности

2. Для индивидуальных предпринимателей, физических лиц

Фамилия, имя, отчество
Паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан
Адрес регистрации места жительства
Адрес фактического проживания
Контактный телефон, факс, адрес электронной почты
Контактное лицо

    Настоящим ______________________________________________________

                    (организационно-правовая форма, наименование

                         претендента на участие в конкурсе)

дает согласие на обработку своих персональных  данных,  указанных  в

данных сведениях и предоставленных мною в документах, в  том  числе:

сбор, систематизацию, накопление, хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   уничтожение  персональных  данных,  с   использованием

средств автоматизации или без использования таковых, с целью участия

в Конкурсе на право заключения договора на установку и  эксплуатацию

рекламной конструкции.

____________________________________  _________  ________________

(должность руководителя,

представителя по доверенности,

индивидуальный предприниматель,

для физического лица - не требуется)  (подпись)  (ФИО полностью)

М.П.*

_______________________

* - для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей - при наличии