Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации ЗАТО г. Североморск Мурманской области от 27 ноября 2017 г. N 1898 "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан"
- Приложение N 4. Порядок предоставления социальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации
- Приложение N 2. Заявление на предоставление социальной помощи в виде единовременной денежной выплаты
Приложение N 2. Заявление на предоставление социальной помощи в виде единовременной денежной выплаты
Приложение N 2
к Порядку предоставления социальной помощи
гражданам, оказавшимся в трудной жизненной
ситуации, утвержденному постановлением
администрации ЗАТО г. Североморск
от 27 ноября 2017 г. N 1898
Главе ЗАТО г. Североморск
от ______________________________
проживающего(ей) по адресу: _____
_________________________________
телефон _________________________
паспорт: серия _______ N ________
когда выдан: _____ кем выдан ____
Заявление
Прошу предоставить социальную помощь в виде единовременной
денежной выплаты. Нахожусь в трудной жизненной ситуации в связи с
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Состав семьи ___________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. год рождения, степень родства)
Доход семьи ____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(зарплата, пенсия, социальные пособия, выплаты и др.)
Денежные средства (единовременную денежную выплату) прошу
перечислить на мой счет получателя N: ____________________________ ,
открытый в _________________________________________________________
(указываются N л/счета и реквизиты финансово-кредитной организации)
К заявлению прилагаю:
1. _________________________________________________________________
2. ___________________