Приложение N 4. Заявка на финансирование субсидии по оплате взносов на капитальный ремонт за муниципальный жилищный фонд

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Приказ Министерства энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Мурманской области от 28 апреля 2018 г. N 113

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4

Заявка
на финансирование субсидии по оплате взносов на капитальный ремонт за муниципальный жилищный фонд

С изменениями и дополнениями от:

28 апреля 2018 г.

_______________________________________________
(наименование муниципального образования)

на ____ __________ 20___ года

Периодичность: ежемесячная

Срок представления: не позднее десятого рабочего дня текущего месяца

Наименование муниципального образования (городской округ, район, городское поселение)	Наименование субсидии	КБК субсидии	Сумма, руб. коп.	Соглашение, счет-фактура, др. (дата, номер)*	Примечание (направление расхода)**
1	2	3	4	5	6
ИТОГО				х	х

________________

* - заверенные копии документов, указанных в графе 5, направляются в адрес Минэнерго и ЖКХ Мурманской области

** - гр. 6 обязательна к заполнению

Руководитель ____________ _________________________________

               (подпись)        (расшифровка подписи)

Исполнитель  ____________ _________________________________

               (подпись)   (расшифровка подписи: фамилия,

                                  имя, отчество)

"___" _____ 20__ г. Телефон исполнителя __________ (с указанием кода города, района, поселения)