Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Мурманской области
от 13 марта 2018 г. N 110-ПП

"Приложение N 1
к Порядку

В Министерство развития промышленности и предпринимательства Мурманской области

Заявление
на получение субсидии на реализацию проекта
________________________________________
(наименование проекта)

Наименование заявителя, контактное лицо, телефон
Цели и задачи проекта
Описание организации и опыта реализации проектов в сфере развития малого и среднего предпринимательства с указанием конкретных результатов
Описание целевой группы
Кадровое обеспечение проекта
Финансовое обеспечение проекта, ВСЕГО:
1. Собственные средства, руб.
2. Субсидия из областного бюджета, руб.
Описание ожидаемых результатов проекта
Календарный план реализации проекта с разбивкой по этапам
Дата окончания реализации проекта (не позднее 1 декабря года получения Субсидии)

Показатели результативности предоставления субсидии<4>

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (мероприятия)	Единица измерения по ОКЕИ/Единица измерения		Плановое значение показателя	Срок, на который запланировано достижение показателя
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7

_________________________

<4> Не менее двух показателей (1 количественный, 1 качественный).

Направленность проекта

Наименование направленности проекта	Да/нет	Описание заявленной направленности проекта
1. Международная направленность/Межрегиональная направленность/Межмуниципальная направленность
2. Сопровождение и/или поддержка высокотехнологичных предпринимательских проектов
3. Привлечение высококвалифицированных работников в сферу МСП и/или повышение профессионального уровня сотрудников субъектов МСП
4. Повышение престижа предпринимательской деятельности, формирование положительного общественного мнения о предпринимательстве и предпринимателях

Смета
расходов по проекту
____________________________
(наименование проекта)

N п/п	Наименование статьи расходов	Собственные средства <5> (руб.)	Субсидия из областного бюджета <5> (руб.)
1
2
3
4
ИТОГО

_____________________

<5> Не принимаются к зачету затраты на выплату заработной платы, налогов, взносов во внебюджетные фонды, процентов по кредитам, штрафы, пени, комиссия банка, приобретение материальных ценностей с целью дальнейшей реализации.

Согласен (не согласен) на частичное субсидирование проекта в случае наличия остатка нераспределенных средств из областного бюджета.

Согласен на осуществление главным распорядителем как получателем бюджетных средств и уполномоченными органами государственного (муниципального) финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий получателями субсидий.

Ф.И.О. руководителя

_____________________ подпись

М.П.

____________________ дата"