Приложение N 2. Форма анкеты

Приложение N 2
к приказу Министерства
социального развития
Мурманской области
от 20 марта 2018 г. N 116

Форма анкеты

Уважаемый участник анкетирования !

Министерством социального развития Мурманской области проводится мониторинг по изучению социально-экономического и правового положения инвалидов (далее - мониторинг), проживающих в Мурманской области, в 2018 году в форме анкетирования.

В мониторинге Вы можете участвовать только один раз. Мы благодарны Вам за участие в мониторинге.

I. Сведения о гражданине (выбранные позиции обвести)

1. Укажите населенный пункт, в котором Вы проживаете:		2. Образование:
1) город; 2) городское поселение; 3) сельское поселение.		1) неполное среднее; 2) среднее; 3) среднее профессиональное; 4) незаконченное высшее; 5) высшее.
3. Группа инвалидности с указанием категории (отметить две позиции):		4. Удовлетворены ли Вы качеством технических средств реабилитации, предоставляемых в соответствии с ИПРА?
1) 1 группа; 2) II группа; 3) III группа,	а) по слуху; б) по зрению; в) по общему заболеванию; г) инвалид-колясочник; д) ПОДА; е) психические или интеллектуальные расстройства.	1) да; 2) нет; 3) не в полной мере; Ваши предложения по улучшению качества _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________
5. Удовлетворены ли Вы качеством реализации восстановительных мероприятий, разработанных исполнительными органами государственной власти (или их подведомственными учреждениями), в соответствии с ИПРА инвалида?
1) да; 2) нет; 3) не в полной мере; Ваши предложения по улучшению качества восстановительных мероприятии _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
6. Обращались ли Вы за реализацией ИПРА в ГОКУ "Центры социальной поддержки населения"?		7. Обращались ли Вы в комплексные центры социального обслуживания населения за предоставлением мер социальной поддержки?
1) да; 2) нет.		1) да; 2) нет.

II. Оценка доступности объектов социальной инфраструктуры

1. Какие из перечисленных социальных и иных объектов населенного пункта НЕ оснащены специальными приспособлениями для обеспечения доступа инвалидов по Вашему месту жительства (не более 3 ответов):

1) образовательные учреждения (школы, лицеи, училища, ВУЗы и т.п.);

2) пункты бытовых услуг, помещения жилищно-коммунального хозяйства;

3) жилые помещения (квартиры, жилые дома);

4) медицинские учреждения (больницы, поликлиники, аптеки);

5) административные здания органов местного самоуправления и государственной власти;

6) здания учреждений социального обслуживания и социальной поддержки населения;

7) магазины, торговые центры, предприятия общественного питания;

8) учреждения культуры (кинотеатры, театры, музеи, выставочные залы);

9) спортивные сооружения;

10) пешеходные тротуары и переходы через транспортные коммуникации;

11) здания вокзалов, аэропорта;

12) транспорт общего пользования;

13) телевидение (субтитры на местном канале);

14) парковка автотранспортных средств, принадлежащих инвалидам, в общественных местах, дворовой территории (наличие специального дорожного знака и дорожной разметки).

2. Выберите наиболее актуальные мероприятия, способствующие созданию доступной среды? (не более 1 ответа):

1) оборудование объектов социальной инфраструктуры специальными приспособлениями;

2) оборудование общественного транспорта с учетом потребностей маломобильных граждан;

3) повышение контроля за соблюдением законодательства;

4) организация проведения независимых экспертиз доступности зданий, сооружений, транспорта;

5) внедрение мирового опыта организации доступной среды для инвалидов;

6) привлечение внимания средств массовой информации.

III. Оценка экономического положения

1. Ваш ежемесячный доход составляет?	2. Доход Вашей семьи составляет?
1) до 14 000 рублей; 2) от 14 000 до 20 000 рублей; 3) от 20 000 до 30 000 рублей; 4) более 30 000 рублей.	1) до 20 000 рублей; 2) от 20 000 до 30 000 рублей; 3) от 30 000 до 50 000 рублей; 4) более 50 000 рублей.
3. Ваши расходы на коммунальные платежи, включая предоставляемые льготы?	4. Расходы на мероприятия по социальной реабилитации?
1) до 1 000 рублей; 2) от 1 000 до 2 000 рублей; 3) от 2 000 до 3 000 рублей; 4) более 3 000 рублей.	1) до 3 000 рублей; 2) от 3 000 до 5 000 рублей; 3) более 5 000 рублей.
5. Получаете ли Вы меры социальной поддержки / выплаты от Министерства социального развития Мурманской области?	6. Приобретаете ли Вы технические средства реабилитации, не включенные в перечень бесплатных, но рекомендованные к приобретению ИПРА инвалида за собственные средства?
1) да; 2) нет; 3) не нуждаюсь;	1) да; 2) нет.

IV. Оценка деятельности общественных организаций инвалидов

1. Обращались (обращаетесь) ли Вы за помощью в какие-либо общественные организации?

1) да;

2) нет.

2. Участвуете ли Вы в культурной жизни общества (посещение концертов, творческих вечеров, выставок, иных мероприятий)?

1) Да;

2) нет.

V. Оценка эмоционального состояния

1. Как Вы оцениваете свое эмоциональное состояние:	2. Как Вы оцениваете качество своей жизни?
1) отличное; 2) хорошее; 3) удовлетворительное; 4) плохое.	1) высокое; 2) среднее; 3) ниже среднего; 4) низкое.

VI. Вопросы реализации положений Конвенции о правах инвалидов

1. Как Вы считаете, каково отношение населения к проблемам инвалидов?

1) положительное;

2) отрицательное.

2. Проводилась ли с Вами в учреждениях системы социальной защиты населения разъяснительная работа о реализации положений Конвенции о правах инвалидов?

1) да, проводилась;

2) нет, не проводилась.

Ваши пожелания по совершенствованию работы органов исполнительной власти (министерств и комитетов, Фонда социального страхования, Бюро медико-социальной экспертизы и т.д.)

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

Благодарим за ответы!