Приложение 3 Наградной лист

Приложение 3
к Положению о Почетной грамоте
Совета депутатов Терского района,
Почетной грамоте и Благодарственном
письме главы муниципального
образования Терский район

Наградной лист

1. Фамилия _________________________________________________________

имя _____________________________ отчество _________________________

2. Должность, место работы либо род деятельности ___________________

____________________________________________________________________

             точное наименование организации с указанием

                    организационно-правовой формы

____________________________________________________________________

3. Пол __________________ 4. Дата рождения _________________________

                                               число, месяц, год

5. Место рождения __________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Образование _____________________________________________________

         наименование образовательной организации, год окончания

____________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

8. Сведения о   награждении  государственными  наградами  Российской

Федерации, наградами субъектов Российской Федерации,  ведомственными

и иными наградами, дата награждения ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Сведения о   награждении  почетными  грамотами  Совета  депутатов

Терского района, Главы  муниципального  образования  Терский  район,

поощрения Благодарственным письмом главы муниципального  образования

Терский район, дата награждения (поощрения): _______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Домашний адрес _________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Общий стаж работы _________ 12. Стаж работы в отрасли __________

13. Трудовая   деятельность   (включая   учебу   в   образовательных

организациях   высшего   образования  и  среднего  профессионального

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

    Сведения,  указанные   в  пунктах 1 - 13,  соответствуют  данным

общегражданского паспорта, трудовой  книжки,  дипломов  о  получении

образования и военного билета.

Руководитель кадрового подразделения

____________________________________ _______________________________

наименование кадрового подразделения        фамилия, инициалы

                   М.П.

"____" _________________ 20____ г.   _______________________________

                                                 подпись

14. Характеристика с указанием конкретных достижений представляемого

к   награждению   (при   представлении  к   очередному   награждению

указываются достижения с момента предыдущего награждения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Кандидатура ________________________________________________________

                         фамилия, инициалы награждаемого

к награждению ______________________________________________________

                           наименование почетной грамоты

рекомендована ______________________________________________________

                 полное наименование органа управления организации,

                          органа местного самоуправления

____________________________________________________________________

Протокол (решение) от "___" _________ 20___ года N ________

Руководитель организации,

органа государственной власти,

органа местного самоуправления,

депутат Совета депутатов        _____________ _____________________

                                   подпись      фамилия, инициалы

                           М.П.