Приложение 1. Ходатайство о награждении Почетной грамотой

Приложение 1
к Положению о Почетной грамоте
Совета депутатов Терского района,
Почетной грамоте и Благодарственном
письме главы муниципального
образования Терский район

Ходатайство
о награждении Почетной грамотой

____________________________________________________________________

                       ходатайствующая сторона

____________________________________________________________________

          (полное наименование организации, органа местного

           самоуправления, фамилия, имя, отчество депутата

                             Совета депутатов)

____________________________________________________________________

ходатайствует  о  награждении  почетной  грамотой  Совета  депутатов

Терского района (главы муниципального образования Терский район):

____________________________________________________________________

     гражданина (фамилия, имя, отчество, должность, род занятий)

____________________________________________________________________

               либо организации (полное наименование)

за _________________________________________________________________

        формулировка для включения в текст почетной грамоты

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    Ходатайство о награждении почетной грамотой возбуждено _________

____________________________________________________________________

       полное наименование органа управления ходатайствующей

           организации, органа местного самоуправления

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    Протокол (решение) от "___" _________ 20___ года N _____

Точная дата вручения Почетной грамоты: _____________________________

Сведения   о  том,  просит  ли  ходатайствующая  сторона  произвести

вручение Почетной грамоты лично  главой  муниципального  образования

(уполномоченным  представителем  главы  муниципального  образования,

иных органов местного самоуправления Терского района): _____________

____________________________________________________________________

Сведения о том, гарантирует ли ходатайствующая сторона  премирование

гражданина: ________________________________________________________

Контактный телефон ходатайствующей стороны: ______________________ .

Руководитель органа управления

организации, органа государственной

власти, органа местного самоуправления,

депутат Совета депутатов     _______________ _______________________

                                 подпись        фамилия, инициалы

                        М.П.