Приложение N 1. Заявка на получение субсидии из областного бюджета бюджету муниципального образования, предоставляемой в целях обеспечения бесперебойного функционирования и повышения энергетической эффективности объектов и систем жизнеобеспечения

Приложение N 1
к Приказу Министерства
энергетики и ЖКХ
Мурманской области
от 9 января 2018 г. N 8

Угловой штамп Муниципального образования

Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Мурманской области

Заявка
на получение субсидии из областного бюджета бюджету муниципального образования, предоставляемой в целях обеспечения бесперебойного функционирования и повышения энергетической эффективности объектов и систем жизнеобеспечения

1. _________________________________________________________________

     (администрация муниципального образования Мурманской области)

направляет настоящую заявку о предоставлении субсидии из  областного

бюджета в 2018 году бюджету ________________________________________

       (наименование муниципального образования Мурманской области)

на  реализацию    мероприятий    по    обеспечению    бесперебойного

функционирования и повышению энергетической эффективности объектов и

систем   жизнеобеспечения   в   рамках   государственной   программы

Мурманской   области   "Обеспечение   комфортной   среды  проживания

населения региона" (далее - мероприятия).

2. Общий объем финансирования  в  2018 году  мероприятий  составляет

_________________ (___________________) рублей, в том числе:

 (сумма цифрами)    (сумма прописью)

- средства областного бюджета в сумме _____________ (______________)

                                    (сумма цифрами) (сумма прописью)

рублей,

- средства бюджета муниципального образования в сумме

________________________ (_______________________) рублей.

    (сумма цифрами)         (сумма прописью)

    К заявке на получение субсидии прилагаются следующие документы:

1. Оформленные   в   установленном  порядке  дефектные  ведомости  и

утвержденная в установленном порядке  проектно-сметная  документация

по капитальному ремонту на  объектах  и  системах  жизнеобеспечения,

соответствующая целям предоставления  субсидии на _____ л. в 1 экз.;

2. Заверенные  копии   свидетельств  о  государственной  регистрации

права собственности  на  объекты   и  системы  жизнеобеспечения,  на

которых планируется  капитальный  ремонт  и  (или)  ремонт  за  счет

средств субсидии на _____ л. в 1 экз.;

3. Гарантийное письмо  об  обеспечении   заявленного  финансирования

работ по  капитальному ремонту и (или)  ремонту  объектов  и  систем

жизнеобеспечения  за счет средств местного  бюджета на ______ л. в 1

экз.;

4. Схемы,    изображающие    расположение    объектов    и    систем

жизнеобеспечения,  подлежащих капитальному ремонту и  (или)  ремонту

на _____ л. в 1 экз.;

5. Пояснительная  записка с  характеристикой  состояния  объектов  и

систем  жизнеобеспечения, на которых запланировано проведение  работ

по    капитальному   ремонту  и   (или)   ремонту,  и   обоснованием

необходимости  производства таких работ для обеспечения безаварийной

работы    объектов   теплоснабжения   и   надежного   теплоснабжения

потребителей тепловой энергии на _____ л. в 1 экз.

    Достоверность представленных сведений гарантирую.

Приложение: на _____ л. в 1 экз.

"____" _____________ 2018 года

Глава _____________________________ _______________/_____________

       (наименование администрации     Подпись          ФИО

        муниципального образования

           Мурманской области)

                                                 М.П.

Исполнитель (ФИО) ______________ (тел. _______________)