Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами муниципального образования г. Полярные Зори, посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов муниципального образования г. Полярные Зори площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение 1
к приложению к постановлению
администрации г. Полярные Зори
от 21 мая 2018 г. N 670

                   Главе муниципального образования г. Полярные Зори

                    от _____________________________________________

                          (наименование юридического лица; фамилия,

                                имя, отчество физического лица)

                    ________________________________________________

                               (адрес места нахождения/жительства)

                    телефон: _______________ , факс ________________

                    эл. почта: _____________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами муниципального образования г. Полярные Зори, посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов муниципального образования г. Полярные Зори площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

    Прошу   выдать  разрешение   на   выполнение   над   территорией

муниципального образования г. Полярные Зори:

____________________________________________________________________

       (авиационных работ, парашютных прыжков, подъема привязных

          аэростатов, демонстрационных полетов, полетов БВС,

                    посадки (взлета) на площадку)

с целью:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

на воздушном судне:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

          (указать количество и тип воздушных судов,

      государственный регистрационный (опознавательный) знак

           воздушного судна (если известно заранее)

место использования воздушного пространства (посадки (взлета):

____________________________________________________________________

       (район проведения авиационных работ, демонстрационных

         полетов, посадочные площадки, площадки приземления

    парашютистов, место подъема привязного аэростата, полетов БВС)

срок использования воздушного пространства:

дата начала использования: ________________ ,

дата окончания использования: _________________

время использования воздушного пространства (посадки (взлета):

____________________________________________________________________

        (планируемое время начала и окончания использования

                    воздушного пространства)

Приложение:

____________________________________________________________________

              (документы, прилагаемые к заявлению)

____________________________________________________________________

"___" ____________ 20___ г.  __________________________________

                               (подпись, расшифровка подписи)