Приложение. Обращение Мурманской областной Думы к Председателю Правительства Российской Федерации Д.А. Медведеву об установлении повышающих коэффициентов к средним нормативам объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, для регионов, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

Приложение
к постановлению
Мурманской областной Думы
от 28 июня 2018 г. N 1339

Обращение
Мурманской областной Думы к Председателю Правительства Российской Федерации Д.А. Медведеву об установлении повышающих коэффициентов к средним нормативам объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, для регионов, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

Депутаты Мурманской областной Думы выражают обеспокоенность ситуацией, сложившейся с обеспечением государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области (далее - Территориальная программа) формируется с учетом средних нормативов объема медицинской помощи, средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, установленных федеральной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), коэффициента дифференциации, рассчитанного для субъекта Российской Федерации.

Утвержденные Программой средние нормативы объема медицинской помощи, обязательные к применению при формировании Территориальной программы, являются едиными для всех субъектов Российской Федерации и не учитывают уровень заболеваемости для каждого отдельно взятого субъекта.

Начиная с 2011 года наблюдается общий рост заболеваемости детского и взрослого населения Мурманской области, превышающий средние показатели по Российской Федерации на 15 процентов. Таким образом, возникает потребность в повышенных объемах специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, и их финансовом обеспечении.

Вместе с тем, при расчете суммы субвенции, предоставляемой из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), не учитывается территориальный показатель по объемам медицинской помощи, отклоняющийся (превышающий) от среднего норматива, установленного Программой.

За последние два года в Мурманской области норматив по объему специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, превышен на 11 процентов.

В 2017 году на оказание специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), было запланировано 6 273,40 млн рублей; в связи с перевыполнением объемов расходы составили 6 961,03 млн рублей;потребность в финансовых средствах - 687,63 млн рублей. Прогноз потребности в финансовых средствах на 2018 год составляет 841,78 млн рублей.

Бюджет Мурманской области на 2018 год сформирован с учетом сокращения размера дотации из федерального бюджета на выравнивание бюджетной обеспеченности Мурманской области при отсутствии роста налоговых и неналоговых доходов бюджета, а также с учетом политики сокращения государственного долга региона.

В связи с изложенным, депутаты Мурманской областной Думы обращаются с просьбой об оказании содействия в решении вопроса об установлении на федеральном уровне повышающих коэффициентов (не ниже 1,1) к средним нормативам объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС, для регионов, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также о дополнительной финансовой поддержке в виде субвенции из бюджета ФФОМС бюджету ТФОМС Мурманской области для компенсации расходов, возникающих в связи с превышением средних объемов специализированной медицинской помощи, в сумме 841,78 млн рублей.