Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Мурманск, а также посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования город Мурманск площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Положению

(Форма)

                                 Председателю  комитета по  развитию

                                 городского  хозяйства администрации

                                 города Мурманска

                                 от ________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                    (Ф.И.О.- для физических лиц /

                                   полное наименование юридического

                                            лица с указанием

                                    организационно-правовой формы,

                                    должность заявителя при подаче

                                    заявления от юридического лица)

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                  (данные документа, удостоверяющего

                                      личность физического лица)

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 (адрес места жительства/нахождения)

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 контактный телефон: _______________

                                 факс ______________________________

                                 E-mail: ___________________________

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Мурманск, а также посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования город Мурманск площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

    Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства

над территорией муниципального образования город Мурманск для

____________________________________________________________________

     (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

на воздушном судне: ________________________________________________

тип ________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак _____________

заводской номер (при наличии) ______________________________________

    Период использования  воздушного  пространства  над  территорией

муниципального образования город Мурманск:с ________ по __________ .

    Место  использования  воздушного  пространства  над  территорией

муниципального образования город Мурманск:

____________________________________________________________________

__________________________________________________________________ .

Приложение: ________________________________________________________

            ________________________________________________________

            ________________________________________________________

            ________________________________________________________

                    (перечень прилагаемых к заявлению документов)

    Ответ прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе

/направить в электронном виде (нужное подчеркнуть).

_____________________ ______________ _____________________________

 (число, месяц, год)    (подпись)       (расшифровка подписи)