Приложение 3. Расписка в получении документов

Приложение 3
к регламенту, утвержденному
постановлением администрации
Печенгского района
от 21.08.2018 N 862

Расписка
в получении документов

1. Заявление о принятии на учет, подписанное всеми совершеннолетними дееспособными членами семьи.

2. Паспорта или иные документы, удостоверяющие личность и подтверждающие гражданство Российской Федерации заявителя и членов его семьи (копии сверены с оригиналами и приобщены к учетному делу).

3. Документы, содержащие сведения о составе семьи и степени родства.

_________________________________________________________________________ _________________

                                                      (указать какие)

4. Документы, подтверждающие принадлежность к членам семьи заявителя

_________________________________________________________________________ _________________

                                                      (указать какие)

5. Документы, содержащие сведения о жилищной обеспеченности, на всех членов семьи, включая несовершеннолетних,

_________________________________________________________________________ _________________

                                                      (указать какие)

6. Документы, содержащие сведения о доходах заявителя и членов его семьи, представлены (не представлены).

_________________________________________________________________________ _________________

                                                      (указать какие)

7. Документы, содержащие сведения о стоимости имущества, находящегося в собственности Заявителя и членов его семьи, представлены (не представлены)

_________________________________________________________________________ _________________

                                                      (указать какие)

8. Документы, подтверждающие наличие льгот по предоставлению жилых помещений, для лиц, имеющих соответствующие льготы на получение жилого помещения вне очереди, право на дополнительную жилую площадь и т.д. (копии сверены с оригиналом и приобщены к учетному делу).

_________________________________________________________________________ _________________

                                                      (указать какие)

9. Иные документы, предъявленные заявителем и приобщенные к учетному делу:

_________________________________________________________________________ _________________

                                                      (указать какие)

Принял: _________________________________________________________________________ ___

                            (Ф.И.О. и должность работника, принявшего документы)

Заявитель: _________________________________________________________________________

Дата "____"_______________ 20 __ г.