Приложение N 2. Акт обследования и категорирования места массового пребывания людей

Приложение N 2
к постановлению главы
муниципального образования
город Мурманск
от 30 августа 2018 г. N 118

Акт
обследования и категорирования места массового пребывания людей

Комиссией в составе: _______________________________________________

                          (Ф.И.О., должности членов комиссии)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Проведено обследование объекта (территории):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование учреждения (организации), его ведомственная

                          принадлежность)

расположенного по адресу: __________________________________________

                                    (почтовый индекс, адрес)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель объекта:

____________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________

                     (рабочий, мобильный телефон)

В ходе обследования установлено:

Количество сотрудников по штату: _________________________________ ,

Количество посетителей (в день, максимальное): ___________________ ,

Количество работников в смену по штату: __________________________ .

Режим работы: круглосуточно, с _____ до _____ в рабочие дни, с _____

до _____ , в выходные и праздничные дни.

Общая площадь (м. кв.) (объекта, прилегающей территории):

____________________________________________________________________

Сведения   об   организациях,   осуществляющих   обслуживание  места

массового пребывания людей:

____________________________________________________________________

Объект находится в непосредственной близости от:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (жилые строения, предприятия с опасным производством,

             предприятия торговли, вокзалы и др.)

Наличие   и   состояние   периметрального   ограждения,  его  тип  и

протяженность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

          (забор бетонный, металлическая ограда и др.)

Обеспеченность   достаточным   уровнем   освещенности  внутренней  и

прилегающей территории:

____________________________________________________________________

Кол-во зданий (корпусов): __________________________________________

Тип здания (зданий): _______________________________________________

Количество этажей в здании: ________________________________________

Количество выходов в здании: _______________________________________

Количество запасных выходов в здании: ______________________________

Наличие КПП, его состояние и инженерно-техническая укрепленность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Наличие подсобных помещений и дополнительных строений  (при  наличии

указать):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Вид   хранения  взрывоопасных   и  химически  опасных  веществ  (при

наличии):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Наличие комнаты техперсонала, вахтерские и др. (где расположены):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Наличие чердачных помещений (м кв.): _______________________________

Наличие подвальных помещений (м кв.): ______________________________

Возможность   бесконтрольного   доступа  к  чердачным  и  подвальным

помещениям посторонних лиц:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Техническое   состояние  окон   (материал  рам,  наличие  решеток  и

запоров):

____________________________________________________________________

Вид охраны: ________________________________________________________

           (сигнализацией, постами полиции, ЧОО, сторожевая и др.)

В какой период охраняется место массового пребывания людей:

____________________________________________________________________

      (круглосуточно, если по графику, то указать время работы)

Наличие и  состояние  инженерных  средств  обеспечения  безопасности

(приспособления для снижения скорости автомобиля, шлагбаум и др.):

____________________________________________________________________

Наличие и состояние охранной  сигнализации  (указать,  куда  выведен

сигнал тревоги):

____________________________________________________________________

Наличие и состояние "тревожной кнопки" (КТС):

____________________________________________________________________

        (указать количество стационарных КТС и на брелоке)

Наличие и состояние системы  телевизионного  видеонаблюдения,  сроки

хранения видеозаписи:

____________________________________________________________________

Наличие информационных стендов (табло), содержащих  схему  эвакуации

при       возникновении      ЧС,      телефоны      правообладателя,

аварийно-спасательных служб, правоохранительных  органов  и  органов

безопасности

____________________________________________________________________

Пожарно-техническое состояние:

Наличие и состояние пожарной сигнализации:

____________________________________________________________________

Наличие и состояние средств пожаротушения:

____________________________________________________________________

Наличие и состояние средств оповещения и управления эвакуацией:

____________________________________________________________________

Дополнительные сведения о пожарной безопасности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ответственный за противопожарную безопасность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (Ф.И.О., наличие приказа, его номер, дата)

Ответственный за антитеррористическую безопасность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (Ф.И.О., наличие приказа, его номер, дата)

Участковый   уполномоченный  полиции,  на   территории  обслуживания

которого находится объект (территория):

____________________________________________________________________

Инспектор по делам несовершеннолетних (если имеется):

____________________________________________________________________

Наличие   документации   о   проведении   занятий,  в  ходе  которых

разъясняется   порядок  действий  при  получении  информации   о  ЧС

(возможности    совершения   террористических    актов,    нарушения

общественного порядка, совершения преступлений, обнаружения взрывных

устройств и других  подозрительных  предметов,  при  появлении  лиц,

замышляющих совершение преступлений, и др.):

____________________________________________________________________

Наличие планов и справок о проведении занятий:

____________________________________________________________________

В учреждении (на объекте) разработана и утверждена  документация  по

вопросам   обеспечения   безопасности   (название   документа,   год

разработки):

1.

2.

3.

4.

Вывод:

По   результатам  обследования  месту  массового   пребывания  людей

установить ____________________ категорию.

Члены комиссии

_____________________________ Ф.И.О.

          (подпись)

_____________________________ Ф.И.О.

          (подпись)

_____________________________ Ф.И.О.

          (подпись)

_____________________________ Ф.И.О.

          (подпись)

_____________________________ Ф.И.О.

          (подпись)

Акт является  основанием  для  разработки  (корректировки)  паспорта

безопасности места массового пребывания людей.

К экземпляру акта, направляемого в  администрацию  города  Мурманска

прилагаются:

1. План-схема  расположения  места  массового  пребывания  людей  на

местности.

2. Схема расположения мест установки камер видеонаблюдения.

М.П. _______________________________________________________________

         (подпись руководителя места массового пребывания людей)

"___" ____________ 20__ г.