Приложение N 2. Анкета участника конкурса на звание "Лучший народный дружинник муниципального образования город Мурманск" (первый (отборочный) этап финального конкурса на звание "Лучший народный дружинник Мурманской области")

Приложение N 2
к Положению

Анкета
участника конкурса на звание "Лучший народный дружинник муниципального образования город Мурманск" (первый (отборочный) этап финального конкурса на звание "Лучший народный дружинник Мурманской области")

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

Число, месяц, год рождения _________________________________________

Адрес регистрации, телефон _________________________________________

Образование народного дружинника ___________________________________

Место работы (предыдущей работы) народного дружинника ______________

Специальность народного дружинника _________________________________

Спортивные достижения народного дружинника _________________________

Наименование народной дружины ______________________________________

Стаж членства в народной дружине ___________________________________

Народный дружинник   ____________        ___________________________

                      (подпись)               (инициалы, фамилия)

Дата: "___"_______________ 20____г.