Приложение N 1. Заявление о направлении уведомления об окончании строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача уведомления о соответствии (несоответствии)
построенных или реконструированных объекта
индивидуального жилищного строительства
или садового дома требованиям законодательства
о градостроительной деятельности"

                                 Председателю комитета

                                 градостроительства и территориального

                                 развития администрации города Мурманска

                                 от___________________________________ ,

                                      (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                 наименование документа, удостоверяющего

                                    личность, серия, номер, кем выдан,

                             дата выдачи, адрес места регистрации, тел.,

                                   для юридических лиц: наименование

                                  юридического лица, должность, Ф.И.О.

                                     полностью руководителя ИНН, ОГРН,

                                         юридический адрес, тел.)

                                   ___________________________________ ,

                                   действующего от имени

                                   _____________________________________

                                    (Ф.И.О. или наименование заявителя)

                                   на основании

                                   _____________________________________

                                      (указываются данные документа,

                                        подтверждающего полномочия

                                            представителя)

                                     зарегистрирован по адресу:

                                    ____________________________________

                                     контактный телефон:

                                    ____________________________________

    Заявление о направлении уведомления об окончании строительства или

     реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или

                           садового дома

Направляю уведомление об окончании строительства или реконструкции

объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома,

(ненужное зачеркнуть)

расположенного на земельном участке

________________________________________________________________________

   (кадастровый номер земельного участка (земельных участков), номер

    кадастрового квартала (кадастровых кварталов) в пределах которого

  (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального

                         строительства)

по адресу ______________________________________________________________

                          ( почтовый адрес объекта)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Прошу в соответствии с пунктом 19 статьи 55 Градостроительного кодекса

Российской Федерации выдать мне уведомление о соответствии построенных

или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства

 или садового дома требованиям законодательства о градостроительной

деятельности либо о несоответствии построенных или реконструированных

  объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

 требованиям законодательства о градостроительной деятельности с

указанием всех оснований для направления такого уведомления способом,

 указанным в уведомлении об окончании строительства или реконструкции

 объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома.

Настоящим даю согласие на обработку своих персональных данных,

указанных в данном заявлении и предоставленных мною в документах,

в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

 (обновление, изменение), уничтожение персональных данных, с

использованием средств автоматизации или без использования таковых в

целях получения уведомления о соответствии (несоответствии) построенных

 или реконструированных объекта индивидуального жилищного строительства

 или садового дома требованиям законодательства о градостроительной

 деятельности.

ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК)_______________           __________________

___________________________________  ____________  ____________

 (должность руководителя заявителя)     (подпись)     (Ф.И.О.)

 "__" __________ 20___ г.

     М.П.