Приложение. Заявление о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиальных органов управления

Приложение
К Положению

                                    Министру имущественных отношений

                                    Мурманской области

                                    ________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                    от _____________________________

                                        (наименование должности

                                    ________________________________

                                        (гражданского служащего

                                    ________________________________

                                       Мурманской области) (Ф.И.О.)

Заявление
о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиальных органов управления

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 17 Федерального закона от

27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" я, _____________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

замещающий  (ая)   должность  государственной  гражданской   службы

Мурманской области _______________________________________________,

                     (полное наименование замещаемой должности)

прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении

____________________________________________________________________

               (наименование, адрес, ИНН организации)

в качестве единоличного исполнительного органа/вхождения в состав ее

коллегиальных органов управления (нужное подчеркнуть):

____________________________________________________________________

 (наименование  органа управления  организацией  и его  полномочия,

____________________________________________________________________

 основной  вид деятельности  организации, срок, в  течение которого

____________________________________________________________________

               планируется участвовать в управлении)

Настоящим  подтверждаю, что осуществление указанной деятельности не

повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,

 предусмотренные   статьями  15, 17, 18   Федерального  закона   от

27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации".

__________________                         _________________________

     (подпись)                                        (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20___ года

Регистрационный номер в журнале входящей корреспонденции ___________

Дата регистрации заявления "____" __________20___ года

____________________________________________________________________

 (фамилия, инициалы, должность  гражданского  служащего, принявшего

                               заявление)