Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на соискание грантов в форме субсидий из областного бюджета средствам массовой информации Мурманской области на реализацию медиапроектов, направленных на противодействие терроризму, в 2019 году

Приложение N 1
к Положению о проведении
конкурса на соискание грантов
в форме субсидий из областного бюджета
средствам массовой информации Мурманской
области на реализацию медиапроектов,
направленных на противодействие
терроризму, в 2019 году

Форма N 1

Заявка
на участие в конкурсе на соискание грантов в форме субсидий из областного бюджета средствам массовой информации Мурманской области на реализацию медиапроектов, направленных на противодействие терроризму, в 2019 году

     _____________________________________________________________

                       (наименование соискателя)

заявляет о своем участии в конкурсе  на  соискание грантов в форме

субсидий  из  областного  бюджета  средствам  массовой  информации

Мурманской  области  на реализацию  медиапроектов, направленных на

противодействие терроризму, в 2019 году.

Полное наименование соискателя ___________________________________

Сокращенное наименование соискателя ______________________________

Юридический и почтовый адреса ____________________________________

Контактные телефоны ______________________________________________

Банковские реквизиты _____________________________________________

Название медиапроекта,  на реализацию которого запрашивается грант

__________________________________________________________________

Подтверждаем согласие с  условиями и порядком проведения конкурса,

требованиями  к  документам, необходимым для участия  в  конкурсе,

определенными:

   - Положением о проведении конкурса на соискание грантов в форме

субсидий  из  областного  бюджета  средствам  массовой  информации

Мурманской  области на реализацию  медиапроектов, направленных  на

противодействие  терроризму,  в  2019 году, утвержденным  приказом

Министерства  по  внутренней  политике  и  массовым  коммуникациям

Мурманской области от 23 апреля 2019 г. N 90;

  - Порядком предоставления грантов в форме субсидий из областного

бюджета   средствам   массовой   информации   Мурманской   области

на   реализацию   медиапроектов,    утвержденным    постановлением

Правительства Мурманской области от 01.03.2019 N99-ПП.

     Подтверждаем отсутствие  неисполненных обязанностей по уплате

налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней, штрафов, процентов,

подлежащих  уплате в соответствии  с законодательством  Российской

Федерации по состоянию на (первое  число  месяца,  предшествующего

месяцу подачи заявки).

Подтверждаем, что_________________________________________________

           (наименование  получателя субсидии - юридического лица)

не является  иностранным  юридическим лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном  (складочном) капитале которого доля

участия  иностранных юридических лиц,  местом регистрации  которых

является  государство  или  территория,  включенные в утверждаемый

Министерством финансов  Российской  Федерации  перечень государств

и   территорий,   предоставляющих    льготный    налоговый   режим

налогообложения   и   (или)   не   предусматривающих   раскрытия и

предоставления  информации  при   проведении  финансовых  операций

(оффшорные зоны) в отношении таких  юридических лиц, в совокупности

превышает 50 процентов*.

     Подтверждаем   актуальность   и   достоверность   информации,

представленной в составе настоящей  заявки, отсутствие в настоящей

заявке  информации,  использование   которой  нарушает  требования

законодательства,   и   персональных    данных,   предоставление и

обработка  которых  нарушает  права и законные  интересы  субъекта

персональных  данных.

     Дата заполнения заявки        _______________  _________

                                     (день, месяц,     год)

     Руководитель организации-соискателя     _____________

                                               (подпись)

     М.П.

___________________________________________________

* Для получателей субсидии - юридических лиц