Приложение N 2. Протокол собрания инициативной группы по организации территориального общественного самоуправления

Приложение N 2
к Положению

Протокол
собрания инициативной группы по организации территориального общественного самоуправления
"_______________________________________"

г. Североморск

"__".__________20__ года

Присутствовали: жители ЗАТО г. Североморск в количестве ___ человек.

Повестка дня:

1. О выборах председателя и секретаря собрания инициативной группы.

2. О создании инициативной группы.

3. Об избрании уполномоченного представителя инициативной группы.

4. Об установлении границ территории деятельности территориального

общественного самоуправления "_____________________________________".

Решили:

1. Избрать председателем собрания инициативной группы _______________,

проживающего(ую) по адресу: _________________________________________,

Избрать секретарем собрания инициативной группы _____________________,

проживающего(ую) по адресу: _________________________________________.

2. Создать   инициативную  группу  по  организации   территориального

общественного самоуправления "____________________________", в составе:

N п/п	Ф.И.О.	Адрес *
1	председатель инициативной группы
2
3
4
5
6
7

_______________________________________________________________________

Примечание: * - в пределах предлагаемых границ территории деятельности

территориального общественного самоуправления.

3. Избрать уполномоченным представителем инициативной группы __________,

проживающего(ую) по адресу: ___________________________________________.

4. Обратиться в уполномоченный орган администрации ЗАТО г. Североморск

  с   заявлением  об  установлении   границ   территории  деятельности

территориального общественного самоуправления "_______________________":

     Описание границ территории: ______________________________________

     Председатель собрания       _____________  _____________________

                                     подпись           Ф.И.О.

     Секретарь                   _____________  _____________________

                                     подпись           Ф.И.О.

     Члены инициативной группы:  _____________  _____________________

                                     подпись           Ф.И.О.

                                 _____________  _____________________

                                     подпись           Ф.И.О.

                                 _____________  _____________________

                                     подпись           Ф.И.О.