Приложение N 8. Заявление о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Приложение N 8
к Административному Регламенту

                                     В _________________________________

                                        (наименование органа местного

                                         самоуправления муниципального

                                                  образования)

Заявление
о завершении переустройства и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном доме

от _____________________________________________________________________

     (указывается наниматель, либо собственник жилого помещения, либо

________________________________________________________________________

 собственники жилого помещения, находящегося в общей собственности двух

________________________________________________________________________

и более лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не

________________________________________________________________________

      уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     Примечание:

     Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты

документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан),

место жительства, номер телефона; для представителя физического лица

указываются:   фамилия,  имя,  отчество   представителя,   реквизиты

доверенности, которая прилагается к заявлению.

    Для  юридических лиц указываются: наименование,  организационно-

правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя,

отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица,

с указанием  реквизитов  документа, удостоверяющего  эти  правомочия и

прилагаемого к заявлению.

     Прошу  подтвердить завершение переустройства и (или) перепланировки

помещения в многоквартирном доме.

     Место нахождения жилого помещения: ________________________________

                                      (указывается полный адрес: субъект

________________________________________________________________________

    Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица,

________________________________________________________________________

         дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж

     Работу приемочной комиссии прошу провести в срок _________________.

     Время удобное для работы приемочной комиссии _____________________.

     Прошу уведомить меня о времени работы комиссии по телефону ________

либо по электронному адресу ______________________.

      Подписи лиц, подавших заявление:

"___"_____________ 20___ г.   ___________________  _____________________

      (дата)                  (подпись заявителя)  (расшифровка подписи

                                                         заявителя)

________________________________________________________________________

           (следующие позиции заполняются должностным лицом,

                          принявшим заявление)

Документы представлены на приеме              "___"____________ 20___ г.

Входящий номер регистрации заявления          __________________________

Выдана расписка в получении документов        "___"____________ 20___ г.

                                              N__________________________

Расписку получил                              "___"_____________ 20___ г.

                                                 _____________________

                                                  (подпись заявителя)

______________________________________

           (должность,

______________________________________           _____________________

Ф.И.О. должностного лица, принявшего                   (подпись)

           заявление)